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小腿假肢的使用訓(xùn)練
平行杠內(nèi)的步行訓(xùn)練,應(yīng)注意雙腳邁進(jìn)的步長盡量一致(原則上假肢側(cè)步長可稍短)。為防止足跟著地時(shí)出現(xiàn)膝猝屈,股四頭肌要用力抗衡。在使用靜踝軟跟腳的情況下,應(yīng)當(dāng)有后跟下陷的感覺。
平行杠外的步行訓(xùn)練,為得到好的步態(tài),要努力縮小雙腳的間隔(步寬);另外,行走時(shí)不要低頭,眼睛要平視前方,這樣身體自然就會(huì)挺直。當(dāng)能夠較好地在平地上行走之后,再進(jìn)行上下樓梯、坡路的訓(xùn)練。
模擬訓(xùn)練,因?yàn)榫幼…h(huán)境的因素,部分患者可能要在不平整路面行走,如果有條件可以進(jìn)行模擬砂石路面的行走、跨越障礙物等訓(xùn)練。 我院康復(fù)系統(tǒng)可以模擬日常生活中的多種情況,來為假肢患者進(jìn)行有針對(duì)性的技巧訓(xùn)練,提高截肢者的平衡能力和假肢的使用技巧,促進(jìn)其早日融入正常的社會(huì)生活。
原來矯形器的使用有這么多好處!
為了協(xié)助我們孩子更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,我們往往需要尋求矯形器具師的幫助,為孩子制定一些合適的矯形器。通過矯形器的介入達(dá)到以下作用:
運(yùn)動(dòng)發(fā)育的輔助:
通過對(duì)受累肢體的輔助,改善坐位、站立和步行能力,輔助促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
增加穩(wěn)定性:
當(dāng)穩(wěn)定的內(nèi)在因素不夠時(shí),可以用矯形器作為外在因素通過限制異常運(yùn)動(dòng)來保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,加大支撐面積,增加臥、坐、站姿的穩(wěn)定性,也提供步行支撐期的穩(wěn)定性,達(dá)到固定關(guān)節(jié)、負(fù)荷體重的目的。
變形攣縮的預(yù)防和矯正:
通過力的作用矯正肢體的變形或者防止變形加重。
代償喪失的功能:
輔助孩子必須保留的殘存功能,提高日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和娛樂的能力。
假肢的優(yōu)勢(shì):在踝關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)上也由過去的單向運(yùn)動(dòng)(趾跗方向)改變?yōu)榭赏瑫r(shí)實(shí)現(xiàn)側(cè)向運(yùn)動(dòng),稱之為“萬向腳”,以適應(yīng)截肢者在不平路面的行走和活動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)。假肢技術(shù)的基本特點(diǎn):傳統(tǒng)假肢的接受腔是插入式和開放式的,其殘肢與接受腔的接觸面和承重面都很小,并易產(chǎn)生活塞運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致殘肢容易磨破和萎縮。近年來,在接受腔的設(shè)計(jì)上更符合人體解剖學(xué)和生物力學(xué):小腿假肢采用臏韌帶承重,大腿假肢采用骨承重,殘肢與封閉式的接受腔全接觸。
前臂假肢
國際上,假肢技術(shù)是隨著社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而不斷由低級(jí)簡單向復(fù)雜方向發(fā)展的,為了提高假肢的實(shí)用性能,人們利用了一切可以利用的當(dāng)代科學(xué)技術(shù)來制造性能更好的假肢,采用更先進(jìn)的技術(shù)和材料,使之具備更完善的性能。20世紀(jì)90年代以來的假肢技術(shù)朝著更精密、更舒適和更符合個(gè)人要求的高技術(shù)方向發(fā)展。步行是人體下肢基本的功能,下肢任何平面的截肢(足趾除外)都會(huì)給人的步行帶來困難。步行姿勢(shì)不良還會(huì)給一個(gè)人整體的美感帶來極大干擾。因此下肢假肢也是以盡可能恢復(fù)人的正常步行姿勢(shì)為基本目的的。
安裝肌電假肢時(shí),利用肌電反饋訓(xùn)練方法作增大肌電信號(hào)及改善其隨意控制的練習(xí)有特殊意義。下肢截肢時(shí)應(yīng)盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習(xí)一下單腿步行和扶拐步行。安裝假肢后:除繼續(xù)進(jìn)行上述訓(xùn)練外,主要是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行操縱假肢的訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),動(dòng)作由簡到繁。上肢假肢在假肢屈伸、旋轉(zhuǎn)、假手開合等基本操作的基礎(chǔ)上練習(xí)日常生活活動(dòng)動(dòng)作。
配置輪椅后整天坐在輪椅中,較后發(fā)展到完全依賴輪椅,下肢機(jī)能可能進(jìn)一步出現(xiàn)廢用性退化,較終可能會(huì)喪失康復(fù)的機(jī)會(huì)。能用自身力源的輔助器具,就不要配置體外力源的康復(fù)器具。需配置輪椅者只要上肢尚有一定肌力,能自己轉(zhuǎn)動(dòng)輪圈,就可配置普通輪椅而不要依賴陪護(hù)人員推行,更不要去片面追求電動(dòng)、機(jī)動(dòng)或者自動(dòng)的輪椅。高消費(fèi)帶來的較終結(jié)果不總是較好的。