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廣州一古惠普HP-M1723B型除顫監(jiān)護(hù)儀充放電故障維修
故障現(xiàn)象:開機(jī)時(shí)設(shè)備都正常,當(dāng)把Energy select選到l00、150、200、300、360J檔位時(shí)無法充放電。
故障分析:高能量上無法充放電除顫、電極或電容有問題。
故障維修:換一個(gè)新的除顫電極,故障沒有改變。在檢查Ml722—47304時(shí),發(fā)現(xiàn)電容已經(jīng)有鼓起的現(xiàn)象。說明電容已經(jīng)損壞,更換該電容后,試機(jī)正常。
除顫監(jiān)護(hù)儀作為一種重要的急救設(shè)備,是疾病急救中心、各類各級(jí)醫(yī)院急診科、ICU、CCU、手術(shù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以外事故搶救現(xiàn)場(chǎng)必不可少的急救設(shè)備之一。/STOPMOTION在進(jìn)行曲ECG分析過程中,除顫儀檢測(cè)到體外移動(dòng)阻礙了分析。一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、老年病房、血液透析中心等也陸續(xù)配備了這種設(shè)備,對(duì)于挽救急重病人的生命有著重要的意義。但由于此類設(shè)備不經(jīng)常使用,有的設(shè)備缺乏檢查和保養(yǎng),出現(xiàn)故障時(shí)無法得到及時(shí)排除,將直接影響到搶救治療工作的進(jìn)行。
下面簡(jiǎn)單介紹一下除顫監(jiān)護(hù)儀的基本原理以及設(shè)備維護(hù)的基本常識(shí)。
1 除顫監(jiān)護(hù)儀的基本知識(shí)
1.1 除顫監(jiān)護(hù)儀工作原理
除顫監(jiān)護(hù)儀是將幾千伏的高壓存儲(chǔ)在大電容中,然后通過放電控制器,控制在幾秒鐘內(nèi)通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動(dòng)的心臟全部除極。預(yù)防性維護(hù)是確保儀器始終處于良好運(yùn)行狀態(tài)的關(guān)鍵,這項(xiàng)工作通常由設(shè)備使用者來完成。由于竇房結(jié)產(chǎn)生的信號(hào)最強(qiáng),因此將重新支配心臟的收縮,從而將各種室上性或室性快速性心 heart 律(rate)失常(VT/VF)轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律。
1.2 除顫監(jiān)護(hù)儀的基本組成
除顫器分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監(jiān)護(hù)儀、系統(tǒng)控制五部分組成。
1.3 除顫監(jiān)護(hù)儀的分類
按電極位置不同除顫器可以分為體內(nèi)與體外兩種,按電極放電時(shí)間劃分有同步方式和非同步方式。
非同步型除顫器除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng)(因?yàn)檫@時(shí)沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。放電脈沖的時(shí)間由操作者自己決定。
同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,用R波控制除顫脈沖的發(fā)放,使電(JI)擊脈沖剛好落在R波的下降沿,而不會(huì)落在易激期,從而避免心室纖顫。廣州一古提供邁瑞B(yǎng)eneheartD3除顫監(jiān)護(hù)儀維修、MindrayBeneheartD6除顫儀監(jiān)護(hù)儀維修、邁瑞B(yǎng)eneheartD3D6除顫儀原裝電池銷售、邁瑞除顫儀維修配件供應(yīng)。可用于除心室顫動(dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失(shi chang)常,如室上性及室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。進(jìn)行同步除顫時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀上每檢測(cè)到一個(gè)R波,屏幕上都會(huì)出現(xiàn)同步標(biāo)識(shí),充電完成后實(shí)施放電時(shí),只有出現(xiàn)R波才會(huì)有放電脈沖。
1.4 發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)手動(dòng)除顫器1962年正式用于臨床,半自動(dòng)除顫器AED, 80年代進(jìn)入臨床應(yīng)用,已有便攜式AED,自動(dòng)識(shí)別室顫,自動(dòng)充電。90年代ICD成功應(yīng)用,依據(jù)ICD原理設(shè)計(jì)的全自動(dòng)除顫器1999年獲FDA認(rèn)證并應(yīng)用于臨床。
單相波除顫,電流只在電極之間單向流動(dòng)。
雙相波除顫,電流先單方向流動(dòng),然后逆轉(zhuǎn)再流向另一方。手動(dòng)工作模式,應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)心臟生命支持技術(shù)訓(xùn)練的急救醫(yī)療人員使用。對(duì)比單相波除顫儀使用的單相波技術(shù)而言,雙相波因其峰值電流低,而有效電流持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而表現(xiàn)了優(yōu)越的除顫特性:除顫成功率高,心臟損傷小。大量科研論文顯示,雙相波對(duì)室顫和房顫的治療成功率都明顯高于單相波。
2 設(shè)備使用與維護(hù)保養(yǎng)常識(shí)
2.1 熟悉儀器的性能和特點(diǎn)
2.1.1 熟知操作面板上按鍵的功能,以飛利浦M4735A為例:面板上的按鍵具有所謂“軟鍵”(Softkey,自定義功能鍵)功能,其當(dāng)前功能在屏幕上的相應(yīng)位置予以提示,在不同狀態(tài)下按該鍵,可以完成不同的操作。
2.1.2 熟知儀器指示燈狀態(tài)、文字提示、聲音提示的含義,尤其是出現(xiàn)報(bào)警提示后的應(yīng)對(duì)措施。如交流供電指示,機(jī)內(nèi)蓄電池充電狀態(tài)指示,機(jī)內(nèi)蓄電池能量不足提示(Lower battery)等。
只有熟知除顫監(jiān)護(hù)儀的特點(diǎn)和各項(xiàng)功能,才能在患者心臟出現(xiàn)異常時(shí)合理應(yīng)用,提高搶救的成功率。
2.2 儀器主要功能的快速檢查
在需要迅速判斷儀器的主要功能是否正常時(shí),可以采用下列方法。
2.2.1 檢查監(jiān)護(hù)功能:可將導(dǎo)聯(lián)選擇在Paddles(槳形電極),用雙手分別接觸胸骨電極板和心尖電極板,如屏幕上顯示出心電波形,說明監(jiān)護(hù)功能基本正常。
2.2.2 檢查除顫功能:一般可用肥皂作介質(zhì),觀察放電火花。具體操作為:從機(jī)器上取下手柄,用一塊肥皂夾在兩電極板中間,然后進(jìn)行“除顫充電”,充電完成后,同時(shí)按下放電按鈕。廣州一古是一家專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修第三方服務(wù)商,主營(yíng)各種品牌型號(hào)監(jiān)護(hù)儀維修、血氧儀維修、超聲診斷系統(tǒng)維修、美敦力動(dòng)力系統(tǒng)維修、除顫儀維修、心電圖機(jī)維修等醫(yī)療設(shè)備維修/配件附件銷售/整機(jī)租賃/B超探頭維修/軟件升級(jí)等服務(wù)。此時(shí),在夾持肥皂的電極板處,可以看到放電火花?;鸹ǖ拇笮∨c選擇的能量大小有關(guān)。放電時(shí)要注意人體不要觸及電極板,也不能將兩個(gè)電極板直接短路。上述方法不能代替嚴(yán)格的檢測(cè)。但如果連上述檢查都不能通過,則儀器必須進(jìn)行修理。
廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司專業(yè)各品牌各型號(hào)除顫監(jiān)護(hù)儀,如飛利浦M4735A HeartStart XL除顫儀、M3536A/M3536A HeartStart MRx除顫器、邁瑞B(yǎng)eneHeart D3 D6除顫儀、日本光電TEC系列心臟除顫器、普美康除顫監(jiān)護(hù)儀、GE 除顫儀等除顫儀維修及維修配件附件銷售。在出現(xiàn)ALARMSILENCED狀態(tài)信息的同時(shí)伴隨著提示音,定期向你提醒報(bào)警已經(jīng)關(guān)閉。
美敦力LIFEPAK_12除顫/監(jiān)護(hù)儀在工作中顯示的屏幕信息總匯(一)
信息 和 說明
ABNORMAL ENERGY DELIVERY(雙相波配置)
除顫手柄短路引起放電,空氣放電或患者阻抗超出范圍,會(huì)顯示此信息。
ACCESS DENIED 進(jìn)入手動(dòng)模式時(shí)連續(xù)三次輸入錯(cuò)誤密碼出現(xiàn)信息顯示。
ACQUIRING 12-LEAD 監(jiān)護(hù)儀在采集12-導(dǎo)聯(lián)ECG報(bào)告的數(shù)據(jù)。
ADVISORY MODE-MonITORING
在此模式下,設(shè)備監(jiān)護(hù)患者的ECG,發(fā)現(xiàn)可電(JI)擊心律,起到半自動(dòng)體外除顫儀的作用。
ALARM APNEA 30秒鐘未發(fā)現(xiàn)呼吸。
ALARM SILENCED
無論何時(shí),只要報(bào)警關(guān)閉,此信息就會(huì)出現(xiàn)。在出現(xiàn)ALARM SILENCED狀態(tài)信息的同時(shí)伴隨著提示音,定期向你提醒報(bào)警已經(jīng)關(guān)閉。
ANALIYZING 12-LEAD 監(jiān)護(hù)儀在分析12-導(dǎo)ECG報(bào)告的數(shù)據(jù)。
ANALIYZING NOW-STAND CLEAR AED正分析患者ECG節(jié)律。
BATTERY X LOW 報(bào)告兩節(jié)內(nèi)置電池其中一個(gè)電力不足。
BUSY/WAITING TO REDIAL 202* 目的地址可能正在從另一個(gè)設(shè)備接收?qǐng)?bào)告。
CALL NOT COMPLETED 200* 無法識(shí)別的連接錯(cuò)誤。
CALL NOT COMPLETED 203* 呼叫無回應(yīng)。
CAN NOT CHARGE
按下“CHARGE”鍵,同步心律轉(zhuǎn)復(fù)信號(hào)消失,則可能治電纜沒有連接,或QUIK-COMBO電極片沒有與電
纜連接。
光電Cardiolife TEC系列監(jiān)護(hù)儀維修、飛利浦HeartStart系列除顫監(jiān)護(hù)儀維修、邁瑞B(yǎng)eneheart系列除顫器維修——一古醫(yī)療。2熟知儀器指示燈狀態(tài)、文字提示、聲音提示的含義,尤其是出現(xiàn)報(bào)警提示后的應(yīng)對(duì)措施。廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司主營(yíng)各種醫(yī)療設(shè)備維修、如監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、超聲診斷系統(tǒng)、B超探頭、除顫儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀、美敦力動(dòng)力系統(tǒng)等。飛利浦M4735A除顫儀維修 飛利浦M3535A除顫監(jiān)護(hù)儀維修 NIHON KOHDEN 光電Cardiolife TEC-7621C除顫儀維修、邁瑞除顫儀維修、GE除顫儀維修、普美康除顫監(jiān)護(hù)儀維修。
廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司現(xiàn)貨供應(yīng)各品牌型號(hào)除顫儀維修配件:除顫儀主板、電源板、除顫板/高壓板、電容、除顫儀原裝電池、電源模塊、電纜、心電板、按鍵板/按鍵面板、編碼器、手柄、電極板、顯示屏、打印機(jī)/記錄儀、電池充電板。SPO2:SEACHINGFORPULSE脈搏血氧計(jì)傳感器首(shouci)次與除顫器相連接。一古·醫(yī)療除顫儀品牌型號(hào):飛利浦HeartStart系列除顫監(jiān)護(hù)儀、邁瑞B(yǎng)eneheart D系列除顫監(jiān)護(hù)儀、美敦力Lifepak系列監(jiān)護(hù)儀、NIHON KOHDEN Cardiolife TEC系列除顫器、ZOLL除顫儀維修配件供應(yīng)、PRIMEDIC(普美康)XD100(M290) 心臟除顫儀、GE cardioserv除顫儀等。
廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司現(xiàn)貨供應(yīng)除顫儀原裝電池:
GE CardioServ除顫儀原裝電池REF30344030 12V 1200mAh
美敦力Lifepak 12除顫儀原裝電池 LIFEPAK SLA PN:3009378-004 REF:11141-000028(2.5Ah 12V)
Medtronic美敦力 Lifepak20 電池 12V 3000mAh
Mindray BeneHeart D1 D2 D3 除顫儀原裝電池 Model:LI24I001A DC14.8V 3000mAh 44.4wH
Mindray Beneheart D6 除顫儀原裝電池Model:LI34I001A DC14.8V 4500mAh 44.5wWh
NIHON KOHDEN Cardiolife TEC系列除顫儀原裝電池 12V 2800mAh
PHILIPS HeartStart MRx M3535A M3536A除顫儀 M3538A電池 PN:989803129011
飛利浦HeartStart XL M4735A除顫儀原裝電池M3516A
PHILIPS REF 989803167281 heartstart XL 除顫儀電池
PHILIPS除顫儀電池 HeartStart M5070A電池DC 9V 4.2Ah