兒童健康管理工作過程中存在下述問題：

(1)是信息化管理水平校低。目前市面上的兒童管理系統(tǒng)不完善，設(shè)備落后，單一的檢測(cè)項(xiàng)目無法滿足客戶多樣化的需求；各個(gè)系統(tǒng)信息無法共享和兼容，大大降低了系統(tǒng)工作效率。

(2)是生活水平的提高，人民對(duì)醫(yī)療環(huán)境提出更高的要求，目前兒童健康管理單位環(huán)境差，工作設(shè)備配置不足，無法吸引兒童的興趣和注意力。

(3)是兒童健康管理中心的工作人員積極性不高，人員流動(dòng)性大，進(jìn)一步制約管理工作；兒童健康管理涉及的內(nèi)容廣，高深度，社區(qū)醫(yī)療中心盡管能夠?yàn)?-6歲兒童提供豐富的健康服務(wù)，但無法滿足親子活動(dòng)、早教、智力測(cè)試等需要。

　影響兒童生長發(fā)育的因素很多，大致可以分為內(nèi)在因素和外在因素兩大類。

　　遺傳是很重要的內(nèi)在因素:小兒生長發(fā)育的特征、潛力等都受父母的種族、身材、外貌等遺傳特征的影響，如皮膚、頭發(fā)的顏色、身材高矮、面型特征、性成熟的早晚等。遺傳性疾病無論是染色體畸變或代謝性缺陷都對(duì)生長發(fā)育有影響。

　　性別對(duì)生長發(fā)育的速度和特征也有影響，表現(xiàn)出男女之間的差別:一般女孩在青春期前平均身高、體重較同齡男孩小。但女孩青春期開始較男孩約早2年，所以在11~12歲后的2~3年中

心理行為發(fā)育評(píng)估方法：

1、測(cè)驗(yàn)量表

2、觀察法

智力是一種綜合的認(rèn)識(shí)方面的心理特征，主要包括感知、記憶能力，特別是觀察力。抽象概括能力是智力的核心成分，創(chuàng)造力是智力的表現(xiàn)。智力評(píng)估是心理學(xué)用以測(cè)定人的智力水平的方法，為表示一個(gè)兒童的智力水平，提出智力商數(shù)的概念，簡稱智商，縮寫為IQ。智力測(cè)驗(yàn)有各個(gè)年齡層所對(duì)應(yīng)的測(cè)試量表，如丹佛智能測(cè)驗(yàn)適用于3歲6個(gè)月以下嬰幼兒；兒童圖片詞匯測(cè)試適用于3歲6個(gè)月～9歲2個(gè)月的兒童；繪人智能測(cè)驗(yàn)適用于4歲-12歲兒童；聯(lián)合瑞文測(cè)驗(yàn)適用于5歲以上的兒童及青少年。

注意是一種重要的心理活動(dòng)能力，因而又常常稱之為注意力。注意不是認(rèn)知過程，而是一切認(rèn)知過程中不可缺少的其本條件。所謂注意力，就是人對(duì)某一方面，某一部分環(huán)境的選擇性警覺，或?qū)σ环N刺激的選擇性反應(yīng)。不同的年齡層也有其對(duì)應(yīng)的注意合理測(cè)試方法，如3～6歲兒童的圖形劃銷；5～16歲兒童的數(shù)字劃銷和字母劃銷等。

其他兒童心理測(cè)量量表，如：

兒童氣質(zhì)測(cè)評(píng)（0～7歲兒童）

兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）

兒童自我意識(shí)量表（PHCSS）

兒童行為量表（CBCL）

兒童心理健康測(cè)試（3--6歲）

兒童社交量表(SASC)

孤獨(dú)癥兒童行為家長評(píng)定量表（ABC）

兒童學(xué)習(xí)障礙篩查表

兒童早期綜合發(fā)展(簡稱IECD)是包括衛(wèi)生、營養(yǎng)、教育、環(huán)境和保護(hù)五個(gè)方面，是一個(gè)整體的概念。兒童的生長發(fā)育是一個(gè)綜合的發(fā)展過程，發(fā)育的各個(gè)方面既有各自的發(fā)育需求和特點(diǎn)，又相互關(guān)聯(lián)。體格發(fā)育會(huì)影響心理和社會(huì)能力的發(fā)育，而心理發(fā)育的問題也會(huì)影響體格發(fā)育。

兒童早期綜合發(fā)展特點(diǎn)是從孕期開始，到孩子出生后一直監(jiān)測(cè)到3歲，對(duì)孕婦及0-6歲特別是0-3歲嬰幼兒持續(xù)地進(jìn)行營養(yǎng)、體格發(fā)育、疾病預(yù)防、教育、心理等的指導(dǎo)，促進(jìn)胎兒和嬰幼兒健康成長。

兒童早期綜合發(fā)展如何實(shí)施？

小于6個(gè)月兒童，每個(gè)月1次

6-12個(gè)月兒童，2個(gè)月體檢1次

1～3歲兒童，每半年體檢1次。

3歲以上至青春期前兒童，每年體檢1次。

體檢的目的是連續(xù)定期跟蹤檢查兒童的生長發(fā)育、健康狀況、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、心理發(fā)育狀況并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果為兒童制定科學(xué)完善的發(fā)展計(jì)劃，給予每個(gè)家長個(gè)性化的育兒指導(dǎo)，促進(jìn)兒童發(fā)育。