手術室的區(qū)域劃分

  手術室須嚴格劃分為限制區(qū)(無菌手術間)、半限制區(qū)(污染手術間)和非限制區(qū)。設計人員要確保潔凈室工程質(zhì)量，還必須對醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場做認真地調(diào)研、考察，否則，設計出來的潔凈室工程質(zhì)量就會大打折扣。三區(qū)分隔開的設計有二：一限制區(qū)與半限制區(qū)分設在不同樓層的兩部分，這種設計可徹底進行衛(wèi)生學隔離，但需二套設施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過渡，設備共用，這種設計管理較方便。

  限制區(qū)包括無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。根據(jù)不斷討論與反復斟酌，修訂后《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》中，關于一般手術室的條文最終確定為：“一般手術室應采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風通風系統(tǒng)。半限制區(qū)包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻1醉準備室、消毒室。非限制區(qū)設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻1醉復蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室、餐廳、手術家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應設在入口近處。

（1）進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。

（2）嚴格控制入室人數(shù)。

（3）盡量減少層流手術室的開門次數(shù)與時間（更不可將門打開不關），維持'相對密閉狀態(tài)'，以防外來污染的進入。

（4）手術前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)1療程儀器、設備等。

（5）術后及時、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。

（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。

（7）工作服應選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。

（8）定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測試層流手術室環(huán)境空氣潔凈度指標和細1菌培養(yǎng)等。

總之，使用層流手術室，強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)1療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊密結合起來才是趨于的。

潔凈手術部中潔凈手術室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別，宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、級別和財力來決定。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應設面積不小于3m2的緩沖室，其潔凈度級別應與潔凈度高的一側同級，并不應高于1000級。對于綜合醫(yī)院，需建 I 級潔凈手術室時，該類潔凈手術室間數(shù)不應超過潔凈手術室總間數(shù)的15％，至少l間；有條件時根據(jù)需要可設l間負壓潔凈手術室。對于?？?醫(yī)院，特別潔凈手術室應根據(jù)實際需要確定建設數(shù)量。

潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的 區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應大于30Pa。

醫(yī)院手術室凈化工程的五種布局方式

當前，潔凈手術室已經(jīng)成為眾多醫(yī)院必備的醫(yī)i療設施之一。合理的布局，是手術室凈化工程運行的保障。不合理的布局，易形成氣體渦流、增加人員移動距離、物品運輸距離，出現(xiàn)各類問題。

手術室凈化效果的好壞關系到手術操作成敗和醫(yī)i療工作質(zhì)量，而合理的布局是保證凈化效果的關鍵。一般來說，手術室凈化的布局方式主要有

01、中央島型

通常，醫(yī)學界認為，手術主要以“接觸”為主，因此杜絕手術室設備、人員與污染源的接觸，便成為這類手術室布局的主要目的。如在對某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測時，突然發(fā)現(xiàn)塵濃普遍急劇上升，超標嚴重。在手術室凈化中央島型布局中，由電梯運來的無菌材料，通過中央潔凈廳送入各個手術室。使用后物品，由外廊運出，而且醫(yī)生、護士使用的洗手池，也要設置在外廊。