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靜脈補(bǔ)鉀濃度 0.3%，指的是氯化鉀的濃度還是鉀的濃度？

指的是 KCl（氯化鉀）的濃度。

外l科學(xué)第五版 P17 頁有，每 1000 mL 的液體含鉀不宜超過 40 mmol/L，即 1000 mL 液體加氯化鉀不宜超過 3 g。

驗(yàn)證一下 40 mmol 乘以氯化鉀的分子量 74.5 等于 3 g 氯化鉀，所以 1000 mL 的液體氯化鉀不能超過 3 g，是長(zhǎng)期共識(shí)，完全正確，一般靜滴補(bǔ)鉀濃度我們不要去越過這個(gè)雷池。

這個(gè)理論的意義在于高濃度的鉀離子可以引起心跳驟停，由常規(guī)靜滴速度不可能很快。 0.3% 氯化鉀是在偱證醫(yī)學(xué)中摸索的安全濃度。

但近年來由于微量泵補(bǔ)鉀的出現(xiàn)，規(guī)定補(bǔ)鉀濃度出現(xiàn)了瓶頸，實(shí)際上引起心跳驟停主要決定因素是單位時(shí)間流經(jīng)心臟鉀離子濃度。

因此對(duì)單位時(shí)間補(bǔ)鉀總量的控制是更加科學(xué)的，第十三版實(shí)用內(nèi)l科學(xué)不再規(guī)定補(bǔ)鉀濃度上限，而對(duì)補(bǔ)鉀速度做出嚴(yán)格限制。

第 十三版實(shí)用內(nèi)l科學(xué) P990 頁，靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀通常不超過 10~20 mmol/h，若超過 10 mmol/h，需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

也就是說每小時(shí)補(bǔ)氯化鉀 0.75 g 需要心電監(jiān)護(hù)。每小時(shí)補(bǔ)氯化鉀極量 3 g。湘西氯化鉀價(jià)格

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氯化鉀的藥品相互作用

是上腺糖皮質(zhì)激l素，特別是鹽皮質(zhì)激l素作用比較明顯的，s上腺鹽皮質(zhì)激l素和促s上腺皮質(zhì)激鉀的排出，合用時(shí)降低鉀的作用。

抗膽l堿藥l物可加重口服鉀鹽特別是氯化鉀對(duì)胃腸的刺激作用。

非甾體類抗l炎藥l物加重了口服鉀鹽引起的胃腸反應(yīng)。

合用庫存血液(10 ml以下含鉀30 mmol/L,10 ml以上含鉀65 mmol/L)，服用含鉀藥l物或保鉀利l尿。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑l制劑和環(huán)l孢素可抑制醛固酮的分泌，降低尿鉀的排泄，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。

肝素可抑制醛固酮的合成，降低尿鉀排泄量，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥；肝素還可增加胃腸道出血的機(jī)會(huì)。

緩釋型鉀鹽可抑制腸道對(duì)維生素B12的吸收

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氯化鉀特性

生產(chǎn)氯化鉀的原料為光鹵石(KCl. MgCl.6 H. O，含 K. O11%)、鉀石鹽(KCl. NaCl，含 K. O12%)和苦鹵(KCl. NaCl. MgSO.)。工業(yè)界采用氯化鉀、氯化鈉在不同溫度下溶解度不同的原理，對(duì)生產(chǎn)過程中的氯化鉀進(jìn)行分離。將上述原料溶于熱水中，使其達(dá)到飽和狀態(tài)，再冷卻，作為生產(chǎn)原料。因?yàn)槁然浀娜芙舛入S著溫度的降低而降低，冷卻時(shí)便先由溶液結(jié)晶出來。另外，根據(jù)氯化鉀和氯化鈉密度的不同，可將鉀石鹽中的鉀鹽和鈉鹽分離，浮選得到的鉀肥呈紅色。

氯化鉀呈白色或淡黃色或紫紅色晶體，分子式為 KCl，氯化鉀一般含 K= O60%左右，易溶于水，肥效快，有一定的吸濕性，貯藏久了就會(huì)結(jié)塊，屬化學(xué)中性，生理酸性肥料。

氯化鉀氯化鈉：

靜脈滴注：適用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服的患者，其補(bǔ)鉀量、濃度和速度均可根據(jù)臨床疾病、血鉀濃度和心電圖缺鉀情況改善而定。不超過3.4 g/l (45 mmol/L)的鉀含量，不超過0.75 g/h (10 mmol/h)的補(bǔ)鉀量，每天3-4.5 g (40-60 mmol)的鉀含量。當(dāng)體內(nèi)缺鉀導(dǎo)致嚴(yán)重快速室性異常心l律失常時(shí)，鉀鹽濃度增l高(0.5%，甚至1%)，滴速加快，1.5 g/h (20 mmol/h)，補(bǔ)充量達(dá)到每天10 g或更多，如：尖l端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過快，短波短波，反復(fù)l發(fā)作，多性室性心動(dòng)過速，如威脅生命的心l律失常。如果病情危重，補(bǔ)鉀的濃度和速度可超過上述標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)密切動(dòng)態(tài)觀察血鉀、心電圖等，防止血鉀過高。

施法不同:

施藥有別。氯化鉀含氯離子，在苧麻、棉田中施用，可以提高產(chǎn)量和改善纖維質(zhì)量；而在茶樹、生姜等對(duì)氯特別敏感的忌氯作物中施用，香味降低，也會(huì)使草的燃燒性能變差；對(duì)甜菜、土豆、紅薯、葡萄等忌氯作物，使用氯離子會(huì)降低產(chǎn)量和品質(zhì)。若不能使用氯化鉀，則有機(jī)肥料堆肥腐熟后作基肥，或盡早施入。其中硫酸鉀無氯成分，適用范圍比氯化鉀廣，用于甘蔗、薯類等忌氯作物及十字花科喜硫作物，效果優(yōu)于氯化鉀。

施土有別。對(duì)排灌不暢、還原性差的稻田，以及施大量未腐熟有機(jī)肥的稻田，不要使用硫酸鉀，以免硫化物被還原成硫l化氫，并毒l害作物根系。因此這種稻田適合施用氯化鉀，在稻田中施用氯化鉀，將氯離子淋入土壤底層，可避免其對(duì)作物的不利影響。此外，氯離子還對(duì)土壤中亞硝化毛桿l菌有一定的抑制作用，因此可以減少銨態(tài)氮肥因硝化反硝化而造成的脫氮損失。還原性強(qiáng)的水稻土施氯化鉀效果明顯優(yōu)于硫酸鉀。但對(duì)于缺硫土壤，如水泡犁后易浮泥的稻田、冷浸田等，使用硫酸鉀。