膝關(guān)節(jié)



運(yùn)動檢查

1.屈曲檢查時患者俯臥M位,兩腿并齊，醫(yī)者-手按住大腿下部，另一手扶住足部,囑患者做屈膝動作,正?？蛇_(dá)145*。如測肌力,醫(yī)者可用扶足部的手對屈膝施加阻力。

2.伸直檢查時患者坐于檢查床邊,雙小腿下垂,囑其主動伸膝,正常為0°。若測肌力,醫(yī)者用手對伸膝施加阻力。

3.內(nèi)、外旋膝關(guān)節(jié)完全伸直后無側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。當(dāng)屈曲90°時,內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動可達(dá)10~ 20°。

膝關(guān)節(jié)方的壓痛點(diǎn),也就是胭窩的壓痛點(diǎn)。50歲以上，膝關(guān)節(jié)會感覺到明顯疼痛，這是因?yàn)轶x骨軟gu的使用壽命已到，軟gu全層磨損，關(guān)節(jié)yan已經(jīng)產(chǎn)生。圖上的星星,zui重要的一個部位就是這里,腓腸肌外側(cè)頭的肌腱部,這個部位在力學(xué)上非常重要,在臨床上極為常見,尤其是上下樓梯疼痛的患者,這個地方必有壓痛。還有股二頭肌的壓痛點(diǎn),有三個部分，長頭起自zuo骨結(jié)節(jié),在末端肌腱移行的部位是一一個重要的壓痛點(diǎn) ,芭蕾舞演員這個地方zui容易損傷。股二頭肌的短頭起自股骨粗線,就是這里,也是一一個壓痛點(diǎn) ,多是疲勞痛。股二頭肌的止點(diǎn)在腓骨頭,這個地方的壓痛臨床上也很常見。腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的壓痛較少,多見于長時間的膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。

膝關(guān)節(jié)痛藥wu治liao

膝關(guān)節(jié)疼痛的治liao可應(yīng)用非激su類藥wu達(dá)到消yan止tong作用，但一般只對急性發(fā)作期有些療xiao。關(guān)節(jié)腔內(nèi)強(qiáng)的松龍注射可減輕癥狀，但有使關(guān)節(jié)破壞發(fā)展的可能,應(yīng)避免應(yīng)用。此外還可以采取阻滯療法,組滯療法是治liao膝關(guān)節(jié)疼痛的有效方法,組滯療法就是將含有局麻藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥,有時可加入少量ji素的混合藥液注入神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織周圍,采用這種辦法,不僅可以在膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)處進(jìn)行神經(jīng)阻滯,還可以分別或同時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射zhi療。正常的膝關(guān)節(jié)伸直可有0~10°的過伸,如過伸超過15°,則稱為膝反張畸形。

怎么知道自己是否膝蓋積水。浮髕試驗(yàn)確定膝關(guān)節(jié)損傷時是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。正常膝內(nèi)有液體約5ml，當(dāng)關(guān)節(jié)積液超過達(dá)50ml時，浮髕試驗(yàn)方為陽性。

檢查方法：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；(2)提拉試驗(yàn):本試驗(yàn)有助于鑒別損傷處發(fā)生在半月板還是在側(cè)副韌帶。松壓則髕骨又浮起，則為陽性，提示關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。如果你自己不能確診，建議你去手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查診治，以防耽誤病情的治l療。