比如吃東西沒(méi)有胃口，吃不下東西，沒(méi)有吃的欲望或者吃什么東西都味同嚼蠟，體重明顯增加或者明顯減低，時(shí)常感覺(jué)疲勞、疲憊。一個(gè)人內(nèi)心痛苦可能不愿意跟別人說(shuō)，但他的一日三餐是否正常是可以看見(jiàn)的，要學(xué)會(huì)觀察他的飲食，以此為依據(jù)去判斷。

比如在日記中或者其他一些作品中會(huì)透露出一些信息，如感覺(jué)生活無(wú)望，活著太痛苦，不如死了算了。甚至在口頭上也會(huì)有類(lèi)似的表達(dá)，比如說(shuō)這樣的話：我離開(kāi)的話可能別人能過(guò)的更好等。再有就是可能出現(xiàn)一些自傷、自我傷害行為。

評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度

核對(duì)“自殺意念”，在核對(duì)完以上內(nèi)容后，我們會(huì)形成一個(gè)初步的風(fēng)險(xiǎn)水平判斷，例如：他很痛苦，又很絕望，他曾經(jīng)采取的策略已經(jīng)無(wú)法幫助到他，他所處的環(huán)境里面還充滿著大量的壓力性因素。這樣我們對(duì)求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平就有了一個(gè)更加具體、深刻的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上，我們就可以直接對(duì)求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行核對(duì)，了解求助者是否想過(guò)要自殺，即是否存在“自殺意念”。討論每天能具體做些什么，鼓勵(lì)病1人盡量去做一些力所能及的事情。

核對(duì)“自殺嘗試”

如果求助者有自殺計(jì)劃，咨詢師就要繼續(xù)向下延伸，進(jìn)行行動(dòng)層面上的核對(duì)。如：“你有沒(méi)有去嘗試過(guò)”，“是不是真的去試過(guò)”，“你是不是爬到樓頂上去過(guò)”，“你計(jì)劃去跳樓，是不是去考察過(guò)？”，“能告訴我你都采取過(guò)哪些行動(dòng)嗎？”——這叫“自殺嘗試”。

核對(duì)“自殺中止”

顯然，這個(gè)人還能打電話尋求幫助，意味著這個(gè)人還沒(méi)有自殺成功，但這不意味著他沒(méi)有去實(shí)施過(guò)自殺。這個(gè)自殺不只是自殺嘗試，而是真的去實(shí)施，比如以前我的一個(gè)來(lái)訪者曾跟我說(shuō)道“我已經(jīng)站在樓頂上了，我已經(jīng)把腳邁過(guò)欄桿了，這時(shí)我發(fā)現(xiàn)底下有人，我覺(jué)得這樣跳下去不好，會(huì)傷到別人的，于是我就沒(méi)有跳下去?！被蛘摺拔乙呀?jīng)吃藥了，然后家里人發(fā)現(xiàn)了把我送去醫(yī)院”——這叫“自殺中止”。所以我們要不斷強(qiáng)調(diào)，痛苦超出個(gè)體應(yīng)對(duì)痛苦的資源時(shí)，自殺就會(huì)發(fā)生。

 親人去世的悲傷反應(yīng)（居喪反應(yīng)）：急性反應(yīng)：在聽(tīng)噩耗后陷于極度痛苦。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達(dá)自己的情感，給予支持性心理。引起危機(jī)的常見(jiàn)原因：急性殘廢或急性嚴(yán)重的疾??；戀愛(ài)關(guān)系破碎；基本操作要領(lǐng)人文關(guān)懷，心理支持，操作要領(lǐng)：傾聽(tīng)，無(wú)條件的積極關(guān)注，接納，抱持，共情，肯定化技術(shù)，去病理化（正?；?。突然失去親人（如父母、配偶或子女）或朋友，如親人或朋友突然去世。心理危機(jī)干預(yù)的原則：鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。把心理危機(jī)作為心理問(wèn)題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。