【廣告】
適當(dāng)教育設(shè)施漸受重視的同時(shí),以行為學(xué)說為基礎(chǔ)之式亦開始發(fā)展,到了一九六O年代中期,制約理論已經(jīng)廣泛的被運(yùn)用在多種兒童問題的療上,而自閉癥兒童經(jīng)由行為的隔離、消弱、懲罰、差別增強(qiáng)等方法而改善不當(dāng)?shù)男袨?,包括自傷、自我刺激、過動(dòng)、攻擊行為等。后來操作制約技巧開始運(yùn)用在自閉癥患者其它能力的增進(jìn),如生活自理、職能訓(xùn)練等,甚至更進(jìn)一步被運(yùn)用在社會(huì)人際互動(dòng)及語言溝通能力之訓(xùn)練上。
在實(shí)際培訓(xùn)結(jié)束后,有一部分自閉患者可以達(dá)到正常生活的水平,比例大致占到全部受訓(xùn)者的百分之二三十。最值得注意的是,患兒康復(fù)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn),最終能否走向社會(huì),融入主流生活,有一半的責(zé)任來自于提供康復(fù)教育服務(wù)的人,另一半來自于主流社會(huì)、主流學(xué)校、及其將來可能要工作生活地方的“生態(tài)環(huán)境”?!吧鷳B(tài)環(huán)境”的包容性,接納性對(duì)康復(fù)效果起直接反饋?zhàn)饔?。所以,自閉患者的整個(gè)康復(fù)事業(yè),不是一所單獨(dú)的學(xué)校或是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)能夠做到的,成功與否很大部分責(zé)任在于孩子所處“生態(tài)環(huán)境”。
醫(yī)體系在自閉兒鑒定的實(shí)施中沒有一致的流程與規(guī)范,但是教育體系由學(xué)校內(nèi)輔導(dǎo)室負(fù)責(zé)統(tǒng)整特殊兒童的發(fā)現(xiàn)、篩選,以及各縣市政府‘特殊學(xué)生鑒定、安置及就學(xué)輔導(dǎo)會(huì)’(簡(jiǎn)稱鑒輔會(huì))統(tǒng)籌整體鑒定、安置等相關(guān)事項(xiàng),因此,鑒定流程包括發(fā)現(xiàn)、篩選及鑒定三階段:‘發(fā)現(xiàn)階段’中,由于自閉兒的癥狀常于嬰幼兒期就出現(xiàn),最晚也在三歲以前出現(xiàn)。
社交能力的訓(xùn)練則為重中之重,因?yàn)橹挥型ㄟ^社會(huì)交往,才能促進(jìn)感知覺動(dòng)作語言智慧與個(gè)性的積極發(fā)展獲得知識(shí)技能激發(fā)和溝通情感,培養(yǎng)友誼感和同情心并逐步懂得一些初步的行為準(zhǔn)則。在社交能力的訓(xùn)練中,首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)孩子目光接觸的運(yùn)用。社交訓(xùn)練的初步目標(biāo)不應(yīng)夾雜語言的元素只要求他們?cè)敢獗粍?dòng)地被外人接觸,進(jìn)而逐步增加人物的陌生程度及接觸的主動(dòng)性。