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目前自閉癥的成因尚無定論,但很有可能是多方面腦部不同地方的傷害而造成的??赡艿囊蛩匕ǎ哼z傳、新陳代謝的疾病(如:苯酮尿癥)、孕婦懷孕期間的感染、腦傷(生產(chǎn)過程、嬰兒期感染)等,因而造成兒童腦細胞的功能失調(diào),影響腦神經(jīng)訊息的傳遞。所以,自閉癥的成因以目前的研究來說,是以中樞系統(tǒng)的機能障礙為主,雖然決定性的影響關(guān)鍵至今仍未有完整定論,不過,可確定的是,父母的教養(yǎng)態(tài)度所占的影響力不至于太大。
最常被引用的統(tǒng)計是一萬人中約四點五個人,這項數(shù)據(jù)是由美國和英國所組成的大規(guī)模統(tǒng)計而得來的。有趣的是,自閉癥的發(fā)生率各國不同,其范圍從德國的萬分之二到日本的萬分之十六。在早期,由于心因論學說盛行,因此也直接影響到自閉癥兒童及其家長所接受之療;在此時期,無論是直接針對兒童或間接針對家長,最普遍之方法均為心理療法。但是此法并沒有后續(xù)相關(guān)的研究支持其理論。
“生態(tài)環(huán)境”的包容性,接納性對康復效果起直接反饋作用。所以,自閉患者的整個康復事業(yè),不是一所單獨的學校或是培訓機構(gòu)能夠做到的,成功與否很大部分責任在于孩子所處“生態(tài)環(huán)境”。如每個自閉癥孩子最親近的“生態(tài)系統(tǒng)”就是他的家庭,上學后,則由老師、同學及校園周邊重新組成其新的“生態(tài)系統(tǒng)”。如若“生態(tài)環(huán)境”能夠考慮到孩子的需求,為他的缺陷提供彌補,促進其行為的完成,將極大利于孩子康復工作的完成。總之,可以說,康復效果一半看孩子本身,一半看與孩子對應(yīng)的“生態(tài)環(huán)境”。
正如上所述,“生態(tài)環(huán)境”對于自閉癥兒童的影響至關(guān)重要,家庭作為每一個孩子的到學校,也可能是他們最后的“康復療理培訓中心”,該在自閉癥兒童的康復療理中扮演什么角色呢?作為一種發(fā)育障礙性疾病,對自閉患兒的教育須是終身性的,而非階段性,要長期有衡心、有毅力地用科學方法教育孩子,所以很明顯,作為針對適齡兒童的康復學?;驒C構(gòu)不能為孩子和家庭做到“一勞永逸”。