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保險理賠糾紛處理信息推薦,保信法律咨詢

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發(fā)布時間:2020-12-27 14:35  






投保人應(yīng)向保險公司了解需要準(zhǔn)備的單證

投保人應(yīng)時間報案 所有保險產(chǎn)品的索賠都是有一定期限的,因此投保人想要維護自己的權(quán)益。的就是要在時間與保險公司及時建立聯(lián)系,并以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。 當(dāng)被保險人發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時,一定要立即通知壽險公司,否則保戶有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率箟垭U公司增加的調(diào)查費用。而被保險人達到領(lǐng)取保險金的年齡時,保戶為了自身利益,當(dāng)然也應(yīng)及時向壽險公司提出給付保險金申請,而意外險的投保人發(fā)生意外傷害或住院后,投保人本人應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,或者委托相關(guān)人士與保險公司建立聯(lián)系,在3日內(nèi)向保險公司報案,同時,投保人應(yīng)向保險公司了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險公司快速理賠。


保險理賠過程要注意的事項

保險理賠過程要注意的事項: 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說,案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時地確認保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領(lǐng)人費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險人本人,公司不受理保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險公司。


保險買對了嗎?從理賠金額和件數(shù)的險種分布來看

保險買對了嗎? 從理賠金額和件數(shù)的險種分布來看,健康險仍然是理賠的主力軍。 在理賠案件數(shù)量上,險出險件數(shù)占比高;在理賠金額上,險、險賠付金額多。雖然目前險理賠金額占比高,但相對于偏高的費,人均保障卻不足。 在險出險原因中,占據(jù)首位,心臟類疾病、腦血管疾病占據(jù)前三。 在意外險出險原因中,交通事故占首位,其中男性高于女性。 在購置保險時要著重考慮險和意外險,尤其是家庭支柱成員。從保險公司的理賠數(shù)據(jù)看,青中年已經(jīng)成為理賠集中區(qū),在人群年齡段分布上,未成年人及中年出險較多。 而賠案集中在31~50歲年齡區(qū)間,呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢。 投保一定要趁早,不僅保費更便宜,更重要的是人有禍兮旦福,疾病和意外無法預(yù)測。


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