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膝關節(jié)韌帶包括什么
膝關節(jié)的韌帶有很多,zui重要的主要是有四條韌帶,是位于關節(jié)囊內外側的副韌帶,以及位于膝關節(jié)關節(jié)腔內的前后交叉韌帶,這四個韌帶對膝關節(jié)的穩(wěn)定性起到重要的作用。膝關節(jié)的后方還有腘斜韌帶,前方還有髕韌帶,髕韌帶主要是起到伸膝作用,牽拉著髕骨屈伸活動。zui重要的是主要是膝關節(jié)里的四條韌帶,就是副韌帶和前后交叉韌帶。
膝關節(jié)前方的壓痛,一般主訴膝關節(jié)前部疼痛的患者,在膝關節(jié)伸展結構的某個部位,常常會有壓痛。我們看膝關節(jié)的伸展結構,由股四頭肌、髕骨、髕腱和脛骨粗隆等組成,共同承擔著膝關節(jié)的伸展功能。我們看圖上的壓痛點,標注星星的地方, 首先是股四頭肌的肌腱上;髕骨邊緣;髕腱上面,還有脛骨前內側,這是內側髕骨支持帶的附著部位。我們看髕腱,在伸展位的壓痛多考慮髕下脂肪體的病變,這個部位的壓痛在膝關節(jié)屈曲的時候會般會消失;因為膝關節(jié)伸展的時候,按壓髕腱,會把髕下脂肪墊壓倒股骨上,如果脂肪墊有病變,就會疼痛;而膝關節(jié)屈曲時,髕骨 下移,髕下脂肪墊隨著下移,這時按壓髕腱只會將髕下脂肪墊向關節(jié)間隙的方向推,髕下脂肪墊受不到擠壓,所以壓痛會消失。再看髕骨周圍的壓痛點,從解剖上來看,髕骨兩側為髕骨支持帶,上方為股四頭肌的腱膜,下方為髕腱。髕骨向內移動如果髕骨外側出現疼痛考慮外側支持帶病變,有攣縮或纖維化等;髕骨向外側移動時,如果髕骨內側出現疼痛則考慮內側支持帶的攣縮、纖維化。髕骨從上向下移動時在髕骨上極的壓痛可能是股四頭肌腱膜的纖維化所致。髕骨從下向上移動時髕骨下極的壓痛可能仍是髕下脂肪體纖維化粘連部位的疼痛。髕下脂肪體的痛覺神經非常多,絕大多數膝關節(jié)前部的疼痛都與髕下脂肪墊的病變有關。
怎么知道自己是否膝蓋積水。浮髕試驗確定膝關節(jié)損傷時是否出現關節(jié)積液。正常膝內有液體約5ml,當關節(jié)積液超過達50ml時,浮髕試驗方為陽性。
檢查方法:患腿膝關節(jié)伸直,放松股四頭肌,檢查者一手擠壓髕上囊,使關節(jié)液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動感覺,即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松壓則髕骨又浮起,則為陽性,提示關節(jié)內有積液。如果你自己不能確診,建議你去手術的醫(yī)院復查診治,以防耽誤病情的治l療。