尿l道膀胱鏡

尿l道膀胱鏡(英文名Cysto-Urethroscopes)，手術(shù)器械名，適用于對患者尿l道、膀胱內(nèi)疾病的檢查和治l療

膀胱鏡，是內(nèi)窺鏡的一種，形與尿l道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件。近年來膀胱鏡的照明系統(tǒng)有了改變，備有冷光源箱，經(jīng)反向的強冷光通過光學(xué)纖維導(dǎo)光束，傳送到膀胱內(nèi)部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良好，景象清晰，調(diào)光隨意等優(yōu)點。為了改進(jìn)缺點，近代膀胱鏡已由多數(shù)復(fù)舉的透鏡(介于接物鏡和中間鏡豐間)所組成，使光度的消失到達(dá)小限度，且制作中注意矯正色差，力求達(dá)到物像逼真、l色彩如常的目的。

膀胱鏡是一種結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的光學(xué)內(nèi)腔鏡，種類很多，構(gòu)造亦各有不同，但主要的組成部分為鏡鞘、窺鏡、插管鏡、閉孔器、附件等幾種結(jié)構(gòu)

窺鏡

是膀胱鏡的光學(xué)部分，由接物鏡、中間鏡、接目鏡和三棱鏡等多組放大鏡組成。

接物鏡

為一平凸透鏡。接物鏡的放大率與窺鏡的直徑，是決定內(nèi)視野大小的關(guān)鍵。如果窺鏡的放大率與窺鏡的直徑均增大，則內(nèi)視野亦必隨之增大。

中間鏡

早年直接窺鏡，結(jié)構(gòu)簡單，僅有一個中間鏡，物體反射的光線需經(jīng)較長的管徑才能達(dá)到中間鏡，大部分光線為管壁所吸收，以致所見之物像模糊不清。為了改進(jìn)缺點，近代膀胱鏡已由多數(shù)復(fù)舉的透鏡(介于接物鏡和中間鏡豐間)所組成，使光度的消失到達(dá)小限度，且制作中注意矯正色差，力求達(dá)到物像逼真、l色彩如常的目的。通過中間鏡，由接目鏡映入視野，但所見之物像與原物體成上下顛倒、左右反轉(zhuǎn)形狀。

接目鏡

亦為一平凸透鏡，使物像經(jīng)過上述各組透鏡后，在接目鏡之前形成一縮小而正立的形像。在接目鏡處必須安一透鏡作適當(dāng)?shù)姆糯蠛?，才使成像更為清晰。此透鏡的放大率，與光量的消失有密切關(guān)系。放大率越大，光量消失越明顯，一般以放大10—20倍為宜。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是泌l尿外l科手術(shù)的一個重要部分，在治l療上腎結(jié)l石及輸尿管上端結(jié)l石方面，與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治l療方法，已徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外l科治l療方式。各種類型的膀胱鏡，各有其一定的放大倍數(shù)。

三棱鏡

三棱鏡用于窺鏡，從根本上改變了直接膀胱鏡的盲區(qū)大、視野小的缺點。鏡內(nèi)所用之棱鏡為直角三棱鏡，其直角之二短面，一面與接物鏡相連，另一面與鏡軸垂直。物像從一短棱面進(jìn)入，經(jīng)長斜棱面成90度角折射進(jìn)入窺鏡。通過中間鏡，由接目鏡映入視野，但所見之物像與原物體成上下顛倒、左右反轉(zhuǎn)形狀。5X目鏡罩外徑：?32mm光纜接頭外徑：?10mm光纜：配有轉(zhuǎn)換接頭可與WOLF、STORZ光源連接光纜接頭可與STORZ、OLYMPUS、WOLF、ACMI光纜連接。由于近代光學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn)，臨床所用之各種膀胱鏡均在接目鏡之前加置一個Amici棱鏡。

輸尿管插管及手術(shù)用窺鏡插管及手術(shù)用窺鏡，其光學(xué)結(jié)構(gòu)原理與檢查用窺鏡完全相同，唯視野較檢查窺鏡為小。插管窺鏡前端裝有轉(zhuǎn)向器，后者可借裝在后端的控制器而可自由升降：根據(jù)輸尿管口及病變的位置，可隨意改變輸尿管導(dǎo)管或手術(shù)器械的方向。窺鏡后端裝有三個金屬小管。左右兩個較小的管孔供輸尿管插管之用，中間較大的管孔可供插入各種膀胱內(nèi)手術(shù)器械(如電灼條、異物鉗、活組織鉗和剪刀等)。NP-3X型尿l道膀胱鏡，沈大尿l道膀胱鏡注意事項在急性膀l胱炎時，忌行膀胱鏡檢查。插管用之窺鏡上附有一活動的隔板，作插管檢查時可安裝上，以防左右輸尿管導(dǎo)管互相交錯彎曲。但在手術(shù)時，應(yīng)予取下，以使腔隙擴大，便于容納各種手術(shù)器械

醫(yī)捷迅安優(yōu)價供應(yīng)沈大各型號內(nèi)窺鏡：宮腹腔鏡、鼻鏡、喉鏡、電切鏡等

產(chǎn)品介紹：膀胱碎石鏡（PS-1/PS-2型）

手術(shù)步驟手術(shù)大致步驟：

1.截石位，鞍狀麻l醉下探查尿l道，決定選用的碎石鏡型號。

2.先作膀胱鏡檢查明確結(jié)l石的形狀及大小，向膀胱內(nèi)注入生理鹽水250毫升，取出膀胱鏡。

3.從尿l道插入膀胱碎石鏡，插至膀胱底部中線，此時碎石鏡的把柄和軀干長軸約成45°角，打開碎石鉗的螺旋鎖，開放碎石鉗，輕輕作上、下小幅度的振動，使結(jié)l石滾到二葉鉗齒之間，然后將鉗之二葉合攏，壓碎結(jié)l石，重復(fù)多次碎石，一直到?jīng)]有碎片可被夾住時為止，拔出碎石鏡。但也應(yīng)叮囑患者，如果出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿、疼痛等情況，應(yīng)及時回醫(yī)院就l診，避免嚴(yán)重并發(fā)l癥的發(fā)生。

4.通過普通膀胱鏡，觀察膀胱，如未發(fā)現(xiàn)沖不出的大碎塊，可將膀胱鏡鞘接上Ellick沖洗器反復(fù)沖洗，吸出結(jié)l石碎片。