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若只是單純的截肢,身體其他部位無損,器臟受損,并且截面無軟組織深度損傷/植皮的情況下的情況下,拆線出院后就可以裝配臨時假肢。
當(dāng)然,這個時期,殘肢水腫/發(fā)熱/概率性的幻肢疼,那是因為患者殘端組織還未自愈。
組織修復(fù)一般要在術(shù)后6個月左右才能完全穩(wěn)定,而術(shù)后裝配的臨時假肢可有效的控制殘肢水腫,促進殘肢塑形,組織內(nèi)部愈合,再者可幫助患者盡早開始步行,減輕幻肢痛。
臨時假肢不等于正式假肢,當(dāng)然國內(nèi)也沒有這樣的概念,可能是因為國內(nèi)假肢未納入醫(yī)保,自費成本高,所以本土化的裝配方式是直接裝配正式假肢,并免費贈送一次換接受腔的機會。3-9個月后,等到殘肢組織自愈穩(wěn)定后,殘肢不會再變小,就可換新的腔,亦是正式假肢。假肢零件只是碳纖、鋁合金、不銹鋼、鎂合金等等等等組成的部件,組裝起來,調(diào)試完畢之后,穿在截肢者身上才是假肢。
新的技術(shù)可在手術(shù)臺上,做完截肢手術(shù)立即裝配臨時性假肢,這個技術(shù)國內(nèi)在推行階段,對醫(yī)生有些跨界需求,慎重選用。
據(jù)統(tǒng)計,一般因病截肢都是血管疾病等病因所致,患者在治的過程中,會用到一些藥,而這些藥一般都會引起抑制。
出現(xiàn)這種情況, 患者血小板可能下降,若冒險裝配假肢,接收腔對殘肢的壓力,會大概率造成淤血;同樣患者白細(xì)胞可能下降,穿戴假肢皮膚破損容易不愈。
除了藥帶來的可能性風(fēng)險,還有治過程中激塑作用。有激塑的話,肌肉會萎縮,基本裝配不到合適的假肢,因為患者身體狀況處在一個高速變化的狀態(tài)。
當(dāng)患者體重/肌肉容積發(fā)生變化的時候,假肢就會出現(xiàn)不匹配的情況,磨破皮膚,血泡,殘肢各種疼痛都會隨之而來。
這么嚴(yán)重!那么因病截肢的患者什么時候適合裝配假肢呢?
答:診治后,待血項指標(biāo)恢復(fù)正常再裝配亦可。
腿部假肢調(diào)試技巧
腿部假肢調(diào)試技巧 :
1、站立時要直:腰直、膝蓋直,不應(yīng)該有前傾或者后倒的感覺。
2、承重身體的著力點應(yīng)均勻分布。即:穿上假肢以后,從接收腔口型處,包括假肢的下部分均應(yīng)無明顯的局部疼痛,即使磨得紅了,有些許痛感,應(yīng)該是均勻分布的。
3、測試腳踝:站立時前后搖晃幾下,在假肢如柱子一般的穩(wěn)固中,要有些許能夠自如地“前傾”的幅度,這對上下樓梯、上下斜坡都至關(guān)重要。
4、行走中主要靠膝關(guān)節(jié)帶動的,但若是殘肢長的話,由殘肢配合著同時擺動假肢,則步幅將更加平穩(wěn)、自然。
5、注意腳跟的高低。換穿鞋時,要盡量保持在假肢裝配之初調(diào)試的角度。沒有掌握自行調(diào)試假肢技巧的人,不要輕易變換腳跟的高低。