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注意事項(xiàng)
1.監(jiān)測(cè)吸引器及管道的性能。使用便攜式吸痰器吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符,進(jìn)氣管與出氣管的連接是否正確;貯液瓶的痰液應(yīng)隨時(shí)傾倒、清洗,以免痰液逆流至馬達(dá)內(nèi)損壞吸引器;吸痰裝置有中心吸引器、電動(dòng)吸引器兩種,利用負(fù)壓吸引原理,連接導(dǎo)管吸出痰液吸引負(fù)壓成人在300-400mmHg。吸引器用后應(yīng)隨時(shí)消毒各管道及貯液瓶,放置在干燥處,定期維修保養(yǎng)。2.熟練操作,嚴(yán)格無(wú)菌,防止。吸痰運(yùn)用應(yīng)輕穩(wěn),吸引時(shí)負(fù)壓不可過(guò)大,以免損傷氣管粘膜;使用便攜式吸痰器一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒;氣管內(nèi)吸痰按無(wú)菌操作進(jìn)行,吸痰器的吸痰管須每次更換,不得重復(fù)使用,所有物品每日滅菌1次;自氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰的吸痰管外徑不得超過(guò)套管口徑的1/2。
吸痰器的保養(yǎng)和制度分4個(gè)步驟:
1)用自來(lái)水預(yù)先沖洗連接管,起到濕潤(rùn)管壁和預(yù)先清洗異物的作用。2)把棉線引入連接管中,使其貫穿整個(gè)管道,并露出兩端。具體方法:在一根棉線一端打結(jié),同一個(gè)點(diǎn)打4~5次,以結(jié)能在管中自由滑動(dòng)且盡可能zu大為佳,濕潤(rùn)整根棉線,把打結(jié)的一端前面未打結(jié)部分剪去。將打的結(jié)放入連接管一端內(nèi),往里送棉線。4)洗凈后,拉出棉線,用清水沖洗管腔,再放入消毒液中浸泡備用。此時(shí),把連接管順直,進(jìn)線端放在自來(lái)水龍頭下,另一端放在500ml的空瓶中,邊用水往管道中沖洗,邊送棉線進(jìn)入管中,依靠水沖的力量和重力作用,使棉線進(jìn)入管中(棉線前端打結(jié)處相當(dāng)于漂浮導(dǎo)管的前端,更利于棉線進(jìn)入管道),直至整個(gè)管道被棉線貫穿。此過(guò)程中當(dāng)瓶中水滿時(shí)及時(shí)倒掉。
吸痰并發(fā)fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進(jìn)食前吸引,進(jìn)食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時(shí)患側(cè)在上,休
息時(shí)取患側(cè)位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內(nèi)徑不過(guò)大,負(fù)壓不過(guò)大。
4. 繼發(fā)→嚴(yán)格無(wú)菌操作,把好物品消毒關(guān)。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。