吸痰目的：

1.吸出呼吸呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 2.防止分泌物墜積而發(fā)生肺不張、肺fei炎。 3.呼吸道分泌物性質(zhì)的觀察和細xi菌培養(yǎng)，指導用藥。 4.防止分泌物干結(jié)脫落而阻塞氣道。

吸痰時機：1.聽到痰鳴音。2.翻身前。3.呼吸機壓力報警 。4.咳痰癥狀，呼吸頻率加快 。5.氣囊放氣減壓前。 6，spo2 下降時。7，進食前。8，主訴。

6.吸痰管的選擇：①粗細：外徑不超過氣管導管內(nèi)徑的1/2 ②長短：比氣管導管長4-5cm ③質(zhì)量：硬度適中，硅膠、圓頭多孔 ④小兒吸痰時，吸痰管要細，吸引力要小。 7.注意觀察：呼吸的變化﹑SPO2﹑痰液的量和性狀等。

8．吸痰管一定要達到氣管深度才能啟動吸引器，啟動吸引器時，用手將吸痰管反折，吸痰管伸入一定深度再放開吸痰管。

9.負壓：負壓不過大，成人100~200mmHg,兒童80~100 mmHg，小兒50 mmHg（成人0.033~0.053MPa）小兒（0.013~0.033 MPa）.

10.痰液黏稠時：①可霧化吸入濕化氣道，稀釋痰液。

②可叩擊背部以振動痰液。 ③可向氣管內(nèi)滴入NS或化痰。 ④儲液瓶內(nèi)液體不超過瓶的2/3滿。

11.動作輕柔：吸引時，應注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時，應分析原因，不得粗暴操作。

吸痰時機的判斷應

根據(jù)每個患者的實際情況出發(fā)，靈活掌握。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音，或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快，患者要求吸痰，或呼吸機的吸氣峰壓增加，出現(xiàn)咳嗽癥狀，血氧飽和度下降等情況時應及時吸痰。當體位改變、霧化治zhi療、氣管導管或套管護理、更換呼吸機管道、調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)時應判斷是否需要吸痰。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音，或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快，患者要求吸痰，或呼吸機的吸氣峰壓增加，出現(xiàn)咳嗽癥狀，血氧飽和度下降等情況時應及時吸痰。臨床上也應根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時機，如痰液位置較淺、稀薄，痰量較多時，應適當縮短吸痰的間隔時間，而痰液位置較深，黏稠者應加強氣道濕化。采用非定時即適時吸痰技術可以減少定時吸痰的并發(fā)fa癥，如黏膜損傷、氣管痙攣等，減輕患者的痛苦。