膝關(guān)節(jié)疼痛下蹲困難

由下列原因出現(xiàn)下蹲困難的癥狀：1、經(jīng)常出現(xiàn)不敢下蹲癥狀的疾病，就是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎多數(shù)可以因?yàn)閺?qiáng)力打擊，過度勞累，關(guān)節(jié)附近gu折，關(guān)節(jié)內(nèi)積液沒有zhi療，或者常年的關(guān)節(jié)反復(fù)刺激而引發(fā)的疾病，運(yùn)動(dòng)員和老年肥胖者很容易出現(xiàn)。不管是急性還是慢性的滑膜炎，多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹的癥狀，膝關(guān)節(jié)疼痛，不敢伸直，更不敢彎曲，疼痛位置不固定。有些yan癥比較重的患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱的癥狀，如果患病時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)大腿前側(cè)肌肉萎縮的癥狀。

2、膝關(guān)節(jié)半月板損傷也會(huì)出現(xiàn)下蹲困難的癥狀，半月板損傷引起的下蹲困難癥狀表現(xiàn)就是，因?yàn)樘弁炊拗脐P(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突然關(guān)節(jié)鎖住的癥狀。

膝關(guān)節(jié)積液zhi療方法

其實(shí)，膝關(guān)節(jié)積液并不是一種具體疾病，而是膝關(guān)節(jié)疾病的一種臨床表現(xiàn)。

膝蓋積液的誘因有很多，如膝骨性關(guān)節(jié)yan、半月板損傷、膝周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、髕骨軟化等等。其中直接原因就是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

因?yàn)橄リP(guān)節(jié)腔本身是充滿滑液的，關(guān)節(jié)滑液由關(guān)節(jié)滑膜分泌產(chǎn)生，并不斷被吸收代謝，它是關(guān)節(jié)潤滑和關(guān)節(jié)軟gu營養(yǎng)的重要來源。

如果滑膜受到刺激，比如滑膜炎，就會(huì)導(dǎo)致滑液過度分泌而聚集在關(guān)節(jié)腔，使得關(guān)節(jié)腔壓力升高，引發(fā)關(guān)節(jié)腫通，伴活動(dòng)受限；

持續(xù)的關(guān)節(jié)壓力升高本身也會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)環(huán)境帶來很多不利影響，導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部代謝障礙，這就引發(fā)了一系列連鎖發(fā)應(yīng)。

對(duì)于輕度的膝蓋積液往往自己不易察覺，只有通過MRI等檢查才能明確。對(duì)于較嚴(yán)重的膝蓋積液，膝蓋外觀表現(xiàn)為明顯腫脹，膝關(guān)節(jié)輪廓不清，有時(shí)有膝關(guān)節(jié)腫脹熱痛的表現(xiàn)。

消除腫脹方法：

1、休息

休息是關(guān)節(jié)積液zhi療的一個(gè)非常好的方式，大部分關(guān)節(jié)積液都可以通過休息的方式達(dá)到緩解。

臥床休息時(shí)，可以將患腿抬高，高于心臟，通過體位的方式進(jìn)行消除。

2、抽積液

一般不建議抽取關(guān)節(jié)積液，只有關(guān)節(jié)積液較多、張力過大時(shí)，可在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。這必須到專業(yè)醫(yī)liao機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以免引起gan染。

3、zhi療原發(fā)病

關(guān)節(jié)積液只是一個(gè)癥狀，如果想要徹底zhi療，需要針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行zhi療，只有這樣才能從根本上消除關(guān)節(jié)積液的發(fā)生。

膝關(guān)節(jié)觸診

1.骨觸診檢查時(shí)患者取坐位或仰臥位,兩膝屈曲90° ,膝關(guān)節(jié)的骨隆起和關(guān)節(jié)邊緣容易觸診清楚。先于膝關(guān)節(jié)前面觸診股骨和脛骨間關(guān)節(jié)間隙。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可捫清

股骨內(nèi)側(cè)髁、脛骨內(nèi)側(cè)髁。在膝關(guān)節(jié)外側(cè)可捫清股骨外側(cè)髁、脛骨外側(cè)髁及腓骨小頭。膝關(guān)節(jié)前下方可觸及脛骨結(jié)節(jié),檢查有無壓痛和異常隆起。髕骨在膝關(guān)節(jié)前方，

屈膝位時(shí)位置固定,不能移動(dòng),伸直時(shí)可以移動(dòng),其內(nèi)側(cè)與外側(cè)的一部分可摸清。當(dāng)繼發(fā)關(guān)節(jié)yan時(shí),髕骨邊緣變得凹凸不平。

2.軟組織觸診檢查膝關(guān)節(jié)的前面、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、后面。

在膝關(guān)節(jié)前面觸診髕韌帶,前內(nèi)側(cè)觸診股內(nèi)側(cè)肌,前外側(cè)觸診股外側(cè)肌，了解有無缺損、觸痛。

檢查內(nèi)側(cè)半月板時(shí),將小腿內(nèi)旋,觸診有無壓痛。沿關(guān)節(jié)線向內(nèi)、后方、觸診內(nèi)側(cè)晶韌帶,檢查是否有觸痛和連續(xù)中斷?？p匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝關(guān)節(jié)的

后內(nèi)側(cè)，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁的前下方,檢查有無觸痛。

檢查外側(cè)副韌帶時(shí),囑患者被檢查側(cè)的踝部橫放在對(duì)側(cè)膝上,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,髖關(guān)節(jié)外展、外旋,使髂脛束松弛,這樣可以摸清外側(cè)副韌帶,注

意局部有無觸痛。髂脛束位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝時(shí),可以摸清,注意其緊張度及有無攣縮。

腓總神經(jīng)在橫過腓骨小頭下方可以摸到。

檢查膝關(guān)節(jié)后面時(shí),囑患者屈曲膝關(guān)節(jié),對(duì)胭窩深部組織進(jìn)行觸診,注意有無腫物。在膝關(guān)節(jié)后外側(cè)可摸到股二頭肌肌腱。患者在抗阻力屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí),在股骨后面.

內(nèi)、外髁的上方,可以摸到腓腸肌起點(diǎn)處的兩個(gè)頭，檢查有無缺損和觸痛。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛看星星的分布,股骨內(nèi)側(cè)髁是一個(gè)壓痛點(diǎn),以及向上延伸的壓痛點(diǎn)是股內(nèi)側(cè)肌肉肌間隔的位置,這些部位的壓痛多還是從下邊股骨內(nèi)側(cè)髁的壓痛延伸過來的。再往下看這是內(nèi)測(cè)關(guān)節(jié)間隙的壓痛點(diǎn),內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的壓痛多是內(nèi)側(cè)半月板損傷刺激關(guān)節(jié)襄產(chǎn)生的疼痛,壓痛仍在關(guān)節(jié)囊在脛骨的附著部位。再沿著關(guān)節(jié)間隙往后看, 這個(gè)壓痛點(diǎn)位于脛骨內(nèi)側(cè)的后方,這是半膜肌的附著部位,這個(gè)部位的壓痛多由內(nèi)側(cè)半月板后方的損傷引起。這里,脛骨前內(nèi)側(cè)的壓痛點(diǎn)前邊講過是髕骨支持帶的附著部位。后是鵝足部位的壓痛點(diǎn),這個(gè)部位之所以叫鵝足,就是因?yàn)橛袔讐K肌肉,半膜肌、縫匠肌、股薄肌在這里像鵝的爪子一樣在這里附著著。膝外翻時(shí)鵝足部位以及向上的這些肌肉都會(huì)有壓痛。