膝關(guān)節(jié)屬于鉸鏈關(guān)節(jié)，它是我們身上少數(shù)只能往一個方向運動的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)又是人體zui大的承重關(guān)節(jié)，正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多，關(guān)節(jié)軟gu磨損的機率也越大，肌腱也容易受傷，膝關(guān)節(jié)退化較快。根據(jù)研究統(tǒng)計，膝蓋負重倍下。

躺下來的時候，膝蓋的負重幾乎是0。

站起來和走路的時候，膝蓋的負重大約是1-2倍。

上下坡或上下階梯的時候，膝蓋的負重大約是3-4倍。4、跑步時，膝蓋的負重大約是4倍。

打球時，膝蓋的負重大約6倍。

蹲和跪時，膝蓋的負重大約是8倍。

      例如，一個體重50kg的人，每上一個臺階，膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關(guān)節(jié)質(zhì)有15年的zui好狀態(tài)。15歲以前，膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。15歲-30歲，膝關(guān)節(jié)處于wan美狀態(tài)，運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。

       30歲-40歲，髕骨軟gu產(chǎn)生了早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，持續(xù)幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟gu是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3-5毫米厚的透明軟gu，可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟gu沒有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次預(yù)警信號，在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。

       40歲-50歲，在走遠路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關(guān)節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動，保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因為半月板上有神經(jīng)分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象的到來提醒人們，該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。

       50歲以上，膝關(guān)節(jié)會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟gu的使用壽命已到，軟gu全層磨損，關(guān)節(jié)yan已經(jīng)產(chǎn)生。這時候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用guai杖來減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。

膝關(guān)節(jié)望診檢查

1.步態(tài)觀察步態(tài)是否平穩(wěn)而有節(jié)律。仔細觀察有無因膝關(guān)節(jié)僵直或疼痛而引起異常步態(tài)。

2.膝關(guān)節(jié)腫脹外傷是膝關(guān)節(jié)腫脹常見的原因。膝關(guān)節(jié)病變?nèi)缂毙曰撔詙an癥、滑膜炎、feng濕性關(guān)節(jié)yan、結(jié)he、zhongt瘤等均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。

3.膝周圍局限性腫塊如髕上滑衰炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、胭窩衰腫、骨軟gu瘤可出現(xiàn)局限性包塊或高凸畸形。

4.股四頭肌萎縮觀察膝關(guān)節(jié)上方肌肉的輪廓,兩側(cè)是否對稱,有無萎縮。膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)jie核、下肢gu折長期固定 ,可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。

5.膝關(guān)節(jié)畸形正常的膝關(guān)節(jié)有5 ~ 10*的生理外翻角,若超過15則為膝外翻畸形.如單側(cè)出現(xiàn)膝外翻畸形稱'K'形腿;兩側(cè)膝外翻畸形稱“X' 形腿。反之,正常生理外翻角消失,形成小腿內(nèi)翻畸形,若為兩側(cè)稱“O”形腿。正常的膝關(guān)節(jié)伸直可有0 ~ 10°的過伸,如過伸超過15° ,則稱為膝反張畸形。

急性髕骨脫臼特征

①病患經(jīng)常不正確的陳述(膝蓋被搬移);

②在內(nèi)側(cè)支持帶處有壓痛(被撕毀);

③常見繃緊的滲出液(關(guān)節(jié)xue腫);

④陽性的髕骨憂慮測試和在外側(cè)滑動測試時外側(cè)偏移增加;

⑤可能有髕骨的骨軟gu破lie或在光片中髕骨為往外側(cè)半脫位的狀態(tài)。

Slinding-Larsen-Johansson癥hou群特征

①在髕骨的下頂點壓觸痛;

②鉆髕骨的下頂點處光片的改變被注意(牽引骨凸炎);

③在髕骨的下頂點也許有骨隆凸可以摸的到的;

④治liao方法相似于Osgood-Schlatter氏疾病。