康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)流程

入院后５天內(nèi)進(jìn)行初期評價(jià)，康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)價(jià)格，住院期間根據(jù)功能變化情況可進(jìn)行一次或多次中期評價(jià)，出院前進(jìn)行末期評價(jià)。腦卒中得功能障礙主要包括運(yùn)動功能障礙、感覺障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、言語與語言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等、評價(jià)項(xiàng)目如下:

1、軀體功能評價(jià)

Bｒunnstrｏm評價(jià)、Fｕgl—Ｍeｙer評價(jià)(FＭA)、肌痙攣評價(jià)、關(guān)節(jié)活動度(ROＭ)評價(jià)、感覺評價(jià)、平衡功能評價(jià)、協(xié)調(diào)評價(jià)、肢體形態(tài)評價(jià)、上肢功能評價(jià)、日常生活活動(ＡDL)評價(jià)、疼痛評價(jià)、肌力評價(jià)、輔助器具適配性評價(jià)，可步行者需進(jìn)行步態(tài)分析、

2、精神心理評價(jià)

存在相關(guān)問題者進(jìn)行認(rèn)知功能評價(jià)(可先用認(rèn)知篩查、成套認(rèn)知評價(jià)表、知覺障礙篩查表進(jìn)行評價(jià)，然后針對具體情況進(jìn)行定向、記憶、注意、思維、失認(rèn)癥專項(xiàng)評價(jià))、人格評價(jià)、情緒評價(jià)，存在行為障礙者進(jìn)行專門行為障礙評價(jià)、

3、言語、吞咽功能評價(jià)

首行失語癥與構(gòu)音障礙篩查，對存在或疑似存在失語癥或構(gòu)音障礙者需進(jìn)一步進(jìn)行失語癥標(biāo)準(zhǔn)檢查與構(gòu)音障礙檢查，部分患者需進(jìn)行吞咽障礙評價(jià)、肺活量檢查、

4、社會心理及生活質(zhì)量評價(jià)

5、康復(fù)效果得評定

治理得結(jié)果判定就是指末次評估與初次評估分值之差，標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:分值差≥８;有效:分值差在1～7分之間;無效:分值差為0。

康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)應(yīng)遵循哪些原則？

一是無痛運(yùn)動；這是康復(fù)過程中重要的實(shí)施原則，如果出現(xiàn)了疼痛要及時(shí)反饋給康復(fù)師，康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)價(jià)格，臨床上比較常用的疼痛評分方法是視覺模擬量表法（VisuaiAnalogueScale，康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)價(jià)格，簡稱VAS）。

VAS通常采用10cm長的直線，兩端分別表示“無痛”（0）和“極痛”（10）。被檢查者根據(jù)其感受程度， 用筆在直線上劃出與其疼痛強(qiáng)度相符合的某點(diǎn)，福建康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)，從無痛端至記號之間的距離即為疼痛強(qiáng)度分?jǐn)?shù)。被檢查者可以按照以下照片進(jìn)行評分，然后和康復(fù)師進(jìn)行溝通。

康復(fù)監(jiān)測訓(xùn)練與指導(dǎo)

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃遵循多面訓(xùn)練、循序漸進(jìn)、適宜大運(yùn)動量的原則。在損傷愈合過程中，康復(fù)動作的幅度、頻率、持續(xù)時(shí)間、負(fù)荷量的大小等都應(yīng)逐漸增加。否則，會加重?fù)p傷或影響損傷的愈合，甚至?xí)箵p傷久治不愈而成陳舊性損傷?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)注意針對性的知道相關(guān)人員進(jìn)行局部專門練習(xí)與多面身體活動相結(jié)合。在損傷初期，由于局部腫脹充血、疼痛和功能障礙等，這時(shí)以多面身體活動為主，在不加重局部腫脹和疼痛的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植炕顒?。隨著時(shí)間的推移，損傷逐漸好轉(zhuǎn)或趨向愈合，局部活動的量和時(shí)間可逐漸增加。

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