邁康時(shí)代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）報(bào)酬

基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照要求對(duì)提供簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）發(fā)放特崗津貼，特崗津貼主要來源于國(guó)家、省級(jí)文件規(guī)定的按照年人均5元標(biāo)準(zhǔn)從各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中提取的費(fèi)用和向簽訂有償服務(wù)包的居民個(gè)人收取的費(fèi)用，扣除直接成本后的70%部分由家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）自主分配，其余30%由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌用于簽約服務(wù)相關(guān)工作。

基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成國(guó)家、省規(guī)定的當(dāng)年簽約任務(wù)的，可將本機(jī)構(gòu)按上述兩個(gè)渠道籌集的特崗津貼全部用于提供簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）發(fā)放；未完成國(guó)家、省規(guī)定的當(dāng)年簽約任務(wù)的，要按未完成任務(wù)占應(yīng)完成任務(wù)的相應(yīng)比例扣減特崗津貼的發(fā)放額度。

基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照“總量控制、以收定支，收支平衡”的原則，依據(jù)簽約數(shù)量、重點(diǎn)人群簽約比例、有效簽約、服務(wù)效能和居民滿意度等考核指標(biāo)，對(duì)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果向提供簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）發(fā)放特崗津貼，特崗津貼不計(jì)入績(jī)效工資總額。發(fā)放基本標(biāo)準(zhǔn)為：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)月人均簽約40人，團(tuán)隊(duì)特崗津貼月人均發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為600元，團(tuán)隊(duì)月人均簽約人數(shù)高于（低于）40人的，按照高于（低于）的實(shí)際比例相應(yīng)增加（減少）團(tuán)隊(duì)人均特崗津貼發(fā)放的比例。特崗津貼發(fā)放的額度不能超過允許基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放的總額度。

縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)年簽約任務(wù)指標(biāo)制定對(duì)轄區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核方案，家庭醫(yī)生，并報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案；基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定本單位的特崗津貼發(fā)放方案，家庭醫(yī)生（服務(wù)團(tuán)隊(duì)）的考核方案，報(bào)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門備案。

九、工作要求

（一）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳要形式更要效果

轄區(qū)、社區(qū)、居委會(huì)應(yīng)搭建宣傳平臺(tái)，向居民和社會(huì)宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)政策，引導(dǎo)合理的居民預(yù)期和社會(huì)評(píng)價(jià)。簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約服務(wù)特點(diǎn)、簽約程序等政策解讀要到位。要解讀清楚家庭醫(yī)生和私人醫(yī)生，簽約服務(wù)與上門的區(qū)別，免費(fèi)和收費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，以及簽約合約文書中雙方權(quán)利和義務(wù)，減少不必要的誤解或糾紛。

（二）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要注意風(fēng)險(xiǎn)防范

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)法律法規(guī)開展合法性簽約服務(wù)。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)規(guī)定，機(jī)構(gòu)以家庭病床、巡診等方式開展的服務(wù)，屬于合法行為。僅針對(duì)長(zhǎng)期臥床等特殊情況且滿足上門條件，并愿意承擔(dān)上門風(fēng)險(xiǎn)的居民，才能為其提供上門。開展上門時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)單獨(dú)上門，至少2人一同前往。上門前應(yīng)先了解服務(wù)對(duì)象基本情況，做好健康評(píng)估，攜帶必要的設(shè)備和資料。上門應(yīng)穿著帶有機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的出診服裝，以有別于機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)。對(duì)簽約居民自我監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的使用要慎重，只能作為參考，不能作為診斷。對(duì)不履行簽約服務(wù)或服務(wù)時(shí)不配合的，要做好現(xiàn)場(chǎng)取證和不履約原因記錄，以備有案可查。注重費(fèi)用拖欠等機(jī)構(gòu)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范，一旦發(fā)生潛在的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)報(bào)告主管部門，予以協(xié)調(diào)解決。

（三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要實(shí)施考核管理

本著簽約醫(yī)生受鼓舞、服務(wù)能力有提率、可控制、服務(wù)成效能認(rèn)可的原則，進(jìn)行簽約服務(wù)考核，輔以結(jié)果指標(biāo)，宜獎(jiǎng)勵(lì)，家庭醫(yī)生移動(dòng)隨訪包，輕懲罰。要建立以定期考核與年終考核相結(jié)合、以改善服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)效率為目標(biāo)的考核機(jī)制。鼓勵(lì)應(yīng)用信息化考核手段提核的準(zhǔn)確性，提升考核效率，減少對(duì)日常工作的影響。市衛(wèi)生行政部門每年對(duì)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門簽約工作推進(jìn)落實(shí)情況進(jìn)行一次考核，并將考核結(jié)果進(jìn)行全市通報(bào)，抄送同級(jí)。簽約工作要堅(jiān)持屬地管理原則，縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約工作完成情況進(jìn)行考核，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核，依據(jù)考核結(jié)果要及時(shí)調(diào)整家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作任務(wù)和工作內(nèi)容，合理確定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作強(qiáng)度。推薦考核指標(biāo)：簽約知曉率、簽約人數(shù)/簽約率、重點(diǎn)人群簽約人數(shù)/重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率、簽約人群履約率、簽約人群轉(zhuǎn)診比例、簽約人群滿意度、續(xù)約率、簽約人群總費(fèi)用控制情況等。

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廣西融安縣板欖鎮(zhèn)拉叭村的60戶貧困戶不久前與板欖鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生服務(wù)隊(duì)簽訂了《家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》。按照協(xié)議，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、一名執(zhí)業(yè)護(hù)士和當(dāng)?shù)卮寮?jí)衛(wèi)生室一名村醫(yī)組成的服務(wù)隊(duì)將在3年的簽約服務(wù)期限內(nèi)，為全村60戶206名貧困群眾免費(fèi)提供建立健康檔案、開展0至6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理等14類47個(gè)小項(xiàng)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)為簽約家庭患者轉(zhuǎn)診建立綠色轉(zhuǎn)診通道。簽約后，貧困群眾不僅可享受到95%的費(fèi)用報(bào)銷比例，還可以免交押金即可入院。

今年4月，融安縣在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由338名執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員和91名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的98個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，啟動(dòng)貧困家庭及其成員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制，計(jì)劃將所有貧困群眾納入“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)”的保健格局。

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迎博醫(yī)院丁醫(yī)生就什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)構(gòu)成，簽約的對(duì)象，家庭醫(yī)生提供的服務(wù)，簽約之后享受了什么，基本公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了宣傳。通過醫(yī)生的講解，大家了解了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和簽約家庭醫(yī)生后可以享受醫(yī)院提供的基礎(chǔ)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)及健康咨詢，簽約患者不再被隨機(jī)分配（傳統(tǒng)的-等候-），家庭醫(yī)生出診包，而是通過預(yù)約、分診到患者的簽約醫(yī)生進(jìn)行診療，分時(shí)段預(yù)約，大大減少了等候時(shí)間。真正做到“小病不出社區(qū)，人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)。讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本衛(wèi)生服務(wù)

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