邁康時(shí)代（廈門(mén)）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售于一體的高科技企業(yè)，專(zhuān)注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪(fǎng)視、院前急救、車(chē)用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷(xiāo)售。

《通知》要求各地要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，納入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核范圍，定期組織考核，家庭醫(yī)生全科巡診包，考核結(jié)果要與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和主要負(fù)責(zé)人的薪酬掛鉤。要以目標(biāo)為導(dǎo)向，完善以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、費(fèi)用控制、簽約居民基層比例等內(nèi)容為的評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，力戒官僚主義、形式主義。對(duì)編造簽約服務(wù)協(xié)議、弄虛作假等行為要嚴(yán)肅予以糾正查處。并明確提出，各地應(yīng)當(dāng)于2018年5月底前，在基層自查自評(píng)的基礎(chǔ)上，組織開(kāi)展一次質(zhì)量督查，我委將適時(shí)組織開(kāi)展督導(dǎo)?？己私Y(jié)果要與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

總體上看，這個(gè)《通知》很暖心，干貨多。體現(xiàn)了新組建的國(guó)家衛(wèi)健委聽(tīng)民聲順民意。但還有一些“善舉”，比如“完善綜合激勵(lì)措施”，設(shè)立家庭醫(yī)生津貼等利好政策仍需要基層主管部門(mén)進(jìn)一步落實(shí)，否則還可能會(huì)懸在空中。

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簽約方式和責(zé)任

（一）簽約對(duì)象原則上為轄區(qū)居民或家庭，憑自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。每個(gè)居民或家庭同期只能選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。綜合考慮工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量等，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)原則上應(yīng)控制在2000人以?xún)?nèi)。

（二）制訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確簽約服務(wù)具體內(nèi)容，確定相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務(wù)等。協(xié)議應(yīng)包括合同編號(hào)及有效期限、合約內(nèi)容解釋權(quán)、簽約居民的號(hào)和（醫(yī)保）卡號(hào)、簽約居民的住址和聯(lián)系電話(huà)及其緊急聯(lián)系人和聯(lián)系電話(huà)、簽約居民選擇簽約服務(wù)包名稱(chēng)和服務(wù)內(nèi)容及相應(yīng)的居民自付費(fèi)用金額、簽約居民應(yīng)配合事項(xiàng)或應(yīng)履行義務(wù)等基本內(nèi)容。簽約合約文書(shū)一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對(duì)象和基層服務(wù)機(jī)構(gòu)各持一份。雙方簽訂簽約合約文書(shū)后錄入簽約服務(wù)系統(tǒng)，家庭醫(yī)生診療包，也可網(wǎng)上簽約并打印紙稿。簽約合約文書(shū)有效期為一年。每年度內(nèi)簽約的所有服務(wù)包從下個(gè)年度天開(kāi)始生效、執(zhí)行。簽約時(shí)一次性預(yù)收自付費(fèi)用并開(kāi)具或打印收費(fèi)憑證（收據(jù)），所收資金上交基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。

（三）簽約期內(nèi)，如因家庭醫(yī)生原因?qū)е聼o(wú)法履約，應(yīng)及時(shí)征求簽約服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)更換家庭醫(yī)生或解約；如服務(wù)對(duì)象在服務(wù)期限內(nèi)不滿(mǎn)意，可以在該基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生續(xù)約；年終如不滿(mǎn)意，可以在下一年度調(diào)換家庭醫(yī)生簽約，也可以不再簽約。

（四）對(duì)于未按簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開(kāi)展簽約服務(wù)。

（五）在簽約服務(wù)過(guò)程中，因服務(wù)對(duì)象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對(duì)象自負(fù)。

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“居民是自己健康的責(zé)任人，家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生幫助居民維護(hù)健康，所以居民要給予家庭醫(yī)生更多的支持、配合，居民應(yīng)有參與健康管理的正確就醫(yī)觀(guān)念?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所王芳說(shuō)，“我們的衛(wèi)生資源是有限的，為什么推進(jìn)分級(jí)診療，為什么推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？就是要引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，生病了先找自己的簽約家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生可以直接提供服務(wù)，也可以組織、協(xié)調(diào)相關(guān)的衛(wèi)生資源，家庭醫(yī)生出診箱，比如幫助患者轉(zhuǎn)診等。不能僅從字面上認(rèn)為家庭醫(yī)生就是要進(jìn)家庭、做服務(wù)。 ”

　　“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在我國(guó)開(kāi)展的時(shí)間很短，英國(guó)等一些國(guó)家的家庭醫(yī)生制度已經(jīng)開(kāi)展五六十年了，與他們相比，我們還有很長(zhǎng)的路要走?！蓖醴颊f(shuō)。

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