康復監(jiān)測訓練與指導

康復訓練計劃遵循多面訓練、循序漸進、適宜大運動量的原則。在損傷愈合過程中，健康慢病管理工程，康復動作的幅度、頻率、持續(xù)時間、負荷量的大小等都應逐漸增加。否則，會加重損傷或影響損傷的愈合，甚至會使損傷久治不愈而成陳舊性損傷?？祻陀柧殤⒁忉槍π缘闹老嚓P人員進行局部專門練習與多面身體活動相結合。在損傷初期，由于局部腫脹充血、疼痛和功能障礙等，這時以多面身體活動為主，在不加重局部腫脹和疼痛的前提下，進行適當?shù)木植炕顒印ｋS著時間的推移，損傷逐漸好轉或趨向愈合，局部活動的量和時間可逐漸增加。

哪些人群需要康復監(jiān)測訓練與指導？

開車一族——自由暢快后的健康隱患駕駛時精神高度緊張，脖子長時間保持一個姿勢，健康慢病管理方案，容易導致頸部肌肉痙攣，使頸椎間關節(jié)無法保持正常的位置。此外，人體長期處于坐位也容易引起腰肌的勞損，且對腰椎間盤的壓力是平時臥位的３倍，健康慢病管理工程，所以，急性頸椎間盤突出等癥狀成為開車一族的“職業(yè)病”。

１．開車時，把座椅調整到合適的位置，使駕駛者整個脊椎的四個生理彎曲能充分依附在座椅靠背上，這一點很重要。

２．可以在腰部墊一個稍微硬一點的靠背，能有效緩解對腰椎間盤的壓力。

３．已經有腰肌的勞損或椎間盤退化的人群，可以通過積極有效的運動康復訓練幫助改善腰背健康狀況。主要是通過增強腰背肌肉靜力性的訓練，健康慢病管理，在不加重腰背損傷的前提下，提升維持腰部穩(wěn)定性的肌肉群的力量，從根本上緩解肌肉疲勞及腰椎間盤壓力。

康復監(jiān)測訓練與指導流程

入院后５天內進行初期評價，住院期間根據功能變化情況可進行一次或多次中期評價，出院前進行末期評價。腦卒中得功能障礙主要包括運動功能障礙、感覺障礙、認知障礙、情緒障礙、言語與語言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等、評價項目如下:

1、軀體功能評價

Bｒunnstrｏm評價、Fｕgl—Ｍeｙer評價(FＭA)、肌痙攣評價、關節(jié)活動度(ROＭ)評價、感覺評價、平衡功能評價、協(xié)調評價、肢體形態(tài)評價、上肢功能評價、日常生活活動(ＡDL)評價、疼痛評價、肌力評價、輔助器具適配性評價，可步行者需進行步態(tài)分析、

2、精神心理評價

存在相關問題者進行認知功能評價(可先用認知篩查、成套認知評價表、知覺障礙篩查表進行評價，然后針對具體情況進行定向、記憶、注意、思維、失認癥專項評價)、人格評價、情緒評價，存在行為障礙者進行專門行為障礙評價、

3、言語、吞咽功能評價

首行失語癥與構音障礙篩查，對存在或疑似存在失語癥或構音障礙者需進一步進行失語癥標準檢查與構音障礙檢查，部分患者需進行吞咽障礙評價、肺活量檢查、

4、社會心理及生活質量評價

5、康復效果得評定

治理得結果判定就是指末次評估與初次評估分值之差，標準如下:顯效:分值差≥８;有效:分值差在1～7分之間;無效:分值差為0。

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