哪些人群需要康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)？

辦公室一族——離頸椎疾病只有一厘米的距離

有人說，辦公室人士離頸椎疾病只有一厘米的距離。由于長(zhǎng)期低頭伏案工作，健康慢病管理軟件，頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，不僅頸椎間盤內(nèi)的壓力增加，而且使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，易于發(fā)生頸椎疾病。于是，“脖子痛”、“肩膀痛”、“腰痛”的癥狀在辦公室蔓延。

１．調(diào)整正確的坐姿，避免頸部長(zhǎng)期處于一個(gè)姿勢(shì)；保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直。

２．將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的狀態(tài)，雙肩放松。

３．避免頭頸部過度前屈或過度后仰，以減輕長(zhǎng)時(shí)間端坐引起的頸部疲勞，稍感疲累時(shí)便離開座位走走。

４．肩部疼痛者避免長(zhǎng)期反復(fù)敲擊鍵盤和移動(dòng)鼠標(biāo)，若無法避免則可在略感肩部酸痛時(shí)，馬上做做伸展運(yùn)動(dòng)或按肩部和頸部。

５．已經(jīng)產(chǎn)生明顯癥狀的人群，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練非常有必要。

哪些人群需要康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)？

開車一族——自由暢快后的健康隱患駕駛時(shí)精神高度緊張，脖子長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，容易導(dǎo)致頸部肌肉痙攣，使頸椎間關(guān)節(jié)無法保持正常的位置。此外，人體長(zhǎng)期處于坐位也容易引起腰肌的勞損，且對(duì)腰椎間盤的壓力是平時(shí)臥位的３倍，所以，急性頸椎間盤突出等癥狀成為開車一族的“職業(yè)病”。

１．開車時(shí)，把座椅調(diào)整到合適的位置，使駕駛者整個(gè)脊椎的四個(gè)生理彎曲能充分依附在座椅靠背上，這一點(diǎn)很重要。

２．可以在腰部墊一個(gè)稍微硬一點(diǎn)的靠背，能有效緩解對(duì)腰椎間盤的壓力。

３．已經(jīng)有腰肌的勞損或椎間盤退化的人群，健康慢病管理，可以通過積極有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練幫助改善腰背健康狀況。主要是通過增強(qiáng)腰背肌肉靜力性的訓(xùn)練，在不加重腰背損傷的前提下，健康慢病管理方案，提升維持腰部穩(wěn)定性的肌肉群的力量，從根本上緩解肌肉疲勞及腰椎間盤壓力。

康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)流程

入院后５天內(nèi)進(jìn)行初期評(píng)價(jià)，住院期間根據(jù)功能變化情況可進(jìn)行一次或多次中期評(píng)價(jià)，出院前進(jìn)行末期評(píng)價(jià)。腦卒中得功能障礙主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、言語與語言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等、評(píng)價(jià)項(xiàng)目如下:

1、軀體功能評(píng)價(jià)

Bｒunnstrｏm評(píng)價(jià)、Fｕgl—Ｍeｙer評(píng)價(jià)(FＭA)、肌痙攣評(píng)價(jià)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROＭ)評(píng)價(jià)、感覺評(píng)價(jià)、平衡功能評(píng)價(jià)、協(xié)調(diào)評(píng)價(jià)、肢體形態(tài)評(píng)價(jià)、上肢功能評(píng)價(jià)、日常生活活動(dòng)(ＡDL)評(píng)價(jià)、疼痛評(píng)價(jià)、肌力評(píng)價(jià)、輔助器具適配性評(píng)價(jià)，健康慢病管理工程，可步行者需進(jìn)行步態(tài)分析、

2、精神心理評(píng)價(jià)

存在相關(guān)問題者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)價(jià)(可先用認(rèn)知篩查、成套認(rèn)知評(píng)價(jià)表、知覺障礙篩查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后針對(duì)具體情況進(jìn)行定向、記憶、注意、思維、失認(rèn)癥專項(xiàng)評(píng)價(jià))、人格評(píng)價(jià)、情緒評(píng)價(jià)，存在行為障礙者進(jìn)行專門行為障礙評(píng)價(jià)、

3、言語、吞咽功能評(píng)價(jià)

首行失語癥與構(gòu)音障礙篩查，對(duì)存在或疑似存在失語癥或構(gòu)音障礙者需進(jìn)一步進(jìn)行失語癥標(biāo)準(zhǔn)檢查與構(gòu)音障礙檢查，部分患者需進(jìn)行吞咽障礙評(píng)價(jià)、肺活量檢查、

4、社會(huì)心理及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

5、康復(fù)效果得評(píng)定

治理得結(jié)果判定就是指末次評(píng)估與初次評(píng)估分值之差，標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:分值差≥８;有效:分值差在1～7分之間;無效:分值差為0。

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