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然而,在膽管明顯擴張的情況下,用球囊取石時結石容易滑脫,此時使用網(wǎng)籃取石更為適宜。在使用球囊取石的過程中,小結石有可能會遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優(yōu)點和缺點。目前臨床中也常將網(wǎng)籃和球囊聯(lián)合使用,以網(wǎng)籃取出結石和球囊廓清膽管,理論上利用了兩者優(yōu)點,但實際取石效果有待進一步驗證,而且也增加了耗材和費用。在實際操作中,要綜合考慮結石大小、膽管直徑及術者經(jīng)驗等因素,合理選擇取石方法。當籃子處于開放位置時,它呈三維結構,形成兩個垂直的六邊形。新疆擴氣管球囊
尿道鏡下聯(lián)合腎造瘺球囊擴張器氵臺療窄段≤1.5cm且單純擴張失敗的尿道狹窄安全、有效,操作簡單,具有較好的氵臺療效果。單純尿道擴張及尿道內(nèi)切開是尿道狹窄氵臺療的常用方式,但是氵臺療限制因素多,對醫(yī)生經(jīng)驗要求高,病人痛苦大。單純尿道擴張受探條規(guī)格影響,不適用于狹窄環(huán)較小的患者;尿道內(nèi)切開易損傷正常尿道,致術后鈀痕組織延長,常見并發(fā)癥有勃起功能障礙、尿漏、尿道感呥等。對于身體條件差、病情復雜等不適宜或不愿意做開放性手術的患者,采用恰當?shù)姆绞竭M行尿道擴張,改善生活質(zhì)量有重要意義。新疆擴氣管球囊網(wǎng)籃更加牢固,牽拉力更強,在結石較大和膽管明顯擴張時更有利。
近幾年PKP的學術關注度呈逐年增加的趨勢,以中國知網(wǎng)相關文獻的數(shù)量為例,相較于2009年文獻數(shù)量呈翻倍增長態(tài)勢。其中相關研究的研究者已不再局限于大城市醫(yī)院,還包括各地級市和縣級醫(yī)院,可見該術式已逐漸得到推廣。臨床評價作為醫(yī)療器械開發(fā)使用全生命周期的一個環(huán)節(jié),是證明產(chǎn)品在其預期適用范圍內(nèi)使用的安全性和有效性的重要手段。無論是通過自身臨床試驗數(shù)據(jù),還是通過同品種醫(yī)療器械對比分析途徑進行臨床分析評價時,產(chǎn)品適應證的選擇、患者納入與排出標準以及觀察指標的確定等均應得到充分的關注。對于臨床試驗而言,臨床試驗申辦者應根據(jù)產(chǎn)品自身使用特點,結合產(chǎn)品設計開發(fā)過程中的風險評估結果,量身定制科學合理的臨床試驗方案,從而評價擬上市產(chǎn)品的安全性和有效性。
盡管超聲彈性仿組織體模的靶標在生產(chǎn)時已經(jīng)計量合格,但將靶標壓進體模后可能產(chǎn)生硬度上的改變會導致楊氏模量存在與標稱值不一致的情況,因此需要一種在體測量方法以確定彈性體模的實際標稱值,從而降低對彈性測量準確性評價的不確定度。本文正是基于以上考慮提出了具有一定可行性的期間核查驗證方法,但此方法仍有不足之處,例如只能確定靶標與背景材料的應變比而無法準測量靶標實際的彈性模量,將作為下一步提升改進的研究方向。相比于球囊擴張,探條擴張術價格低廉,擴張?zhí)綏l可重復利用,且操作步驟簡單,操作時長相對較短。
其臨床護理不良事件及護理難點主要表現(xiàn)在以下方面:(1)球囊擴張導管及壓力泵均為一次性衛(wèi)生耗材,不恰當?shù)淖o理及菢立操作均可能引起球囊擴張導管及壓力泵損壞,進而導致球囊張力的下降或消失,失去抑制瘢痕增生及促進瘢痕軟化的作用。本研究中,器械損壞率高達25.0%(7/28),其中5例壓力泵損壞均發(fā)生在擴張導管與壓力泵連接端,說明該部位是球囊擴張導管的薄弱環(huán)節(jié),除了生產(chǎn)廠家需要對該部位進行改進外,臨床護理上可使用醫(yī)用膠布對其進行加固,同時降低與外界的接觸率。另外2例發(fā)生氣囊爆裂,主要原因是患者充盈氣囊的速度過快,導致氣囊內(nèi)壓力短時間內(nèi)急劇升高而超過標準壓力上限值所致。壓力泵發(fā)生損壞,可直接更換新的壓力泵,但是發(fā)生球囊爆裂后只能取出球囊導管,再次實施膽道鏡檢查及全新球囊置入氵臺療,其費用較高,而且存在一定的手術風險。球囊或壓力泵破損能導致吻合口失去支撐力,早期發(fā)現(xiàn)并及時處理后,一般不會影響臨床療效;如果發(fā)現(xiàn)時間較晚,容易導致吻合口二次狹窄,進而延長氵臺療時間。ERCP是一種創(chuàng)傷小、安全、有效的氵臺療好方法,可作為非手術氵臺療的首痃方法。河北氣管球囊怎么樣
充盈的球囊可隨意上下移動,吻合口周圍組織對球囊無擠壓感。新疆擴氣管球囊
網(wǎng)籃由金屬絲線制成,有各種尺寸和結構可供選擇。網(wǎng)籃中的金屬絲可以是單絲或編織的,通常由不銹鋼或鎳鈦合金制成。金屬絲連接在網(wǎng)籃的末端,通常在一個小金屬帽下。一種常見的網(wǎng)籃結構(通常稱為Dormia籃)包括4根金屬絲,以90°的間隔呈放射狀排列。當籃子處于開放位置時,它呈三維結構,形成兩個垂直的六邊形。其他可用的網(wǎng)籃包括那些具有螺旋形結構的網(wǎng)籃,其使用超過4根金屬絲線(稱為螺旋籃),以及遠端金屬絲線多于近端的網(wǎng)籃(稱為花籃)。螺旋籃和花籃一般用來提取可能無法用Dormia籃提取的較小的石頭碎片。網(wǎng)籃本身可以被限制在塑料導管或金屬護套內(nèi),可以通過內(nèi)窺鏡的工作通道進入選擇的膽管。新疆擴氣管球囊
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