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邁康時(shí)代(廈門)科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè),專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā),制造和銷售。
心肺復(fù)蘇術(shù)(cardio pulmonary resuscitation)簡(jiǎn)稱CPR,指當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí),合并使用人工呼吸及心外來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。認(rèn)識(shí)心臟與了解呼吸作用與血液循環(huán)對(duì)人體功能的重要性是必要的。心臟分為左右心房及左右心室,由右心房吸入上下腔靜脈自全身運(yùn)回含二氧化碳之血液,經(jīng)右心室壓出由肺動(dòng)脈送至肺泡經(jīng)由透析作用,換得含氧之血液再經(jīng)由肺靜脈送入左心房再進(jìn)入左心室壓出經(jīng)大動(dòng)脈輸送至全身以維持。心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation,CPR)必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。
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這幾天,達(dá)瓦次仁很忙,他所在的設(shè)備科正在招標(biāo),計(jì)劃引進(jìn)一批新設(shè)備。他查閱資料、填寫表格、組織會(huì)議等都得心應(yīng)手?!耙郧拔也粫?huì)這些,都是師傅來了教給我的?!?/p>
他口中的師傅叫魏建華,是第二批“組團(tuán)式”隊(duì)員中一位從事裝備管理的。魏建華說:“剛來的時(shí)候,醫(yī)院用的設(shè)備普遍無人維護(hù)、維修,各均存放有很多未維修的設(shè)備。更讓我驚訝的是,庫房堆放有大量沒有開箱和安裝的設(shè)備。”
接下來,他帶著達(dá)瓦次仁構(gòu)建醫(yī)學(xué)裝備管理部門、組織技術(shù)隊(duì)伍、制訂常規(guī)大型醫(yī)學(xué)裝備配置方案。阿里地區(qū)人民醫(yī)院次有了自己的設(shè)備科,為各的臨床業(yè)務(wù)提供了強(qiáng)大的支持。
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呼吸機(jī)應(yīng)用
一、目的
人工呼吸器是應(yīng)用以機(jī)械裝置建立壓力差,從而產(chǎn)生肺泡通氣的動(dòng)力原理制成,也可以用來代替、控制或改變?nèi)梭w的自主呼吸運(yùn)動(dòng)。
二、呼吸器的類型
①簡(jiǎn)易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、銜接器。
②寶壓型呼吸器:將預(yù)定壓的氣流壓入呼吸道,使預(yù)定壓轉(zhuǎn)為零壓或負(fù)壓,轉(zhuǎn)為呼氣。
③定容型呼吸器:將預(yù)定潮氣量壓入呼吸道,使其轉(zhuǎn)為呼氣。
④定時(shí)型呼吸器:吸氣與呼氣、呼氣與吸氣的轉(zhuǎn)換,按預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)。
三、呼吸器與的聯(lián)接
①面罩:適用于神志清醒、能合作并間斷使用呼吸器的。
②氣管內(nèi)插管:適用于神志不清的,應(yīng)用時(shí)間不超過48-72小時(shí)。
③氣管套管:需較長(zhǎng)期作加壓人工呼吸的,應(yīng)作氣管切開,急救箱包廠家,放置氣管套管。
四、呼吸器的調(diào)節(jié)
①每分通氣量:(每分鐘出入呼吸道的氣體量)=潮氣量×呼吸頻率。
②肺泡通氣量=(潮氣量-死腔)×呼吸頻率:為每次通氣量的2/3。
③死腔量=存在于呼吸道內(nèi)不起氣體交換作用的氣量,為每次通氣量的1/3。
④正負(fù)壓調(diào)節(jié):一般常用壓力為 12~ 24cmH2o,一般不使用負(fù)壓,但在肺泡過度膨脹及呼吸頻率太快時(shí)適當(dāng)運(yùn)用-2~-4cmH2o負(fù)壓。
⑤呼吸頻率與呼吸時(shí)間比:呼吸頻率成人一般為12-10次/分,急救箱包廠,小兒為25-30次/分,呼吸時(shí)間比為1:1.5~3。
五、呼吸器與自主呼吸的協(xié)調(diào):呼吸器與自主呼吸的節(jié)律合拍協(xié)調(diào),這是成功必須注意的關(guān)鍵問題之一。
①對(duì)神志清醒的,在使用之前要解釋,爭(zhēng)取的合作。
②呼吸急促、躁動(dòng)不安的,不能合作的,可先使用簡(jiǎn)易呼吸器,作過渡慢慢適應(yīng)。
③少數(shù)患者用簡(jiǎn)易呼吸器仍不能合拍者,可先用抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用:安定。
六、呼吸器的使用范圍
①呼吸突然停止或即將停止。
②在吸入氧氣的情況下,衡水急救箱包,動(dòng)脈血氧分壓仍達(dá)不到50~60mmHg。
③嚴(yán)重缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留而引起意識(shí)和循環(huán)功能障礙。
七、加壓人工呼吸法
㈠簡(jiǎn)易呼吸器加壓人工呼吸法
用物:簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器、氧氣盤內(nèi)盛碗、鑷子(兩把)、壓舌板、吸痰導(dǎo)管。
操作步驟:
①平臥,解開衣扣及褲腰,臉側(cè)向操作者,操作時(shí)應(yīng)先以導(dǎo)管吸盡口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。
②移枕至肩背下,操作者立于頭頂側(cè),左手托起下頜,盡量使其頭后仰。
③右手握住呼吸活瓣處,將面罩置于口鼻部,以固定帶固定或以銜接管與氣管相接,左手仍托住下頜,使其頭部維持后仰位。
④右手?jǐn)D壓呼吸囊,繼而放松,如此一擠、一松有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,急救箱包批發(fā),每分鐘14~16次。
⑤如需給氧,將氧氣接于呼吸囊入口處,以每分鐘6升左右的流量給氧
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