層流凈化手術(shù)室以其快速、持續(xù)、的空氣凈化可滿足各類手術(shù)的環(huán)境需要，加上人性化的室內(nèi)設(shè)計(jì)已符合現(xiàn)代手術(shù)室的基本條件。然而要完全符合現(xiàn)代手術(shù)室的要求，維持手術(shù)環(huán)境的有效和恒定，必須要有科學(xué)的管理意識(shí)和嚴(yán)格的管理規(guī)范和制度才能完全符合現(xiàn)代手術(shù)室的條件要求，才能使層流凈化手術(shù)室發(fā)揮預(yù)期的效果。我院自2001年7月正式啟用層流凈化手術(shù)室以來，通過嚴(yán)格的人員培訓(xùn)和規(guī)范的管理，保證了手術(shù)環(huán)境的無菌要求和無菌效果，滿足了各類手術(shù)需要?，F(xiàn)將管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

　　1  凈化手術(shù)室工作人員的基本管理要求

　　1.1  手術(shù)室工作人員  我院共有層流凈化手術(shù)室十間，其百級(jí)一間，千級(jí)兩間，萬級(jí)七間。通過組織手術(shù)室全體護(hù)士和人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，明確層流凈化手術(shù)室工作原理和環(huán)境要求，熟悉各級(jí)手術(shù)間手術(shù)適用情況。同時(shí)在新手術(shù)室使用前，對(duì)手術(shù)醫(yī)生也進(jìn)行了層流凈化手術(shù)間基本知識(shí)和操作要求的培訓(xùn)，使手術(shù)醫(yī)生也掌握了入室要求和室間基本的操作規(guī)范。

　　1.2  工友的管理  層流凈化手術(shù)室分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，我院根據(jù)不同區(qū)域設(shè)定不同的工友，明確各自工作職責(zé)，通化手術(shù)室凈化裝修，保證不同區(qū)域的清潔用物合理區(qū)分，避免了。

　　1.3  入室要求  對(duì)進(jìn)入潔凈區(qū)域的人員要嚴(yán)格著裝，穿著嚴(yán)格消毒過的衣褲和鞋，建立嚴(yán)格的入室人員登記制度，潔凈手術(shù)室凈化裝修，并限制手術(shù)間參觀人數(shù)，每間手術(shù)間參觀人數(shù)不得多于4人［3］。

手術(shù)室凈化

時(shí)鐘

計(jì)時(shí)器

凈化空調(diào)系統(tǒng)溫.濕度與調(diào)節(jié)控制

空氣處理系統(tǒng)開關(guān)與運(yùn)行狀態(tài)顯示

照明系統(tǒng)開關(guān)

手術(shù)室無影燈開關(guān)及光亮調(diào)節(jié)

過濾器排放系統(tǒng)開關(guān)及故障報(bào)警

消防報(bào)警

各種氣體報(bào)警

通訊系統(tǒng)：手術(shù)室與護(hù)士站或其他手術(shù)室之間的免提式呼叫對(duì)講

嵌入式氣源面板應(yīng)設(shè)置在術(shù)床靠醉機(jī)的墻面下部，距地高度為1m—1.2m。

嵌入式觀片燈選配按表1，應(yīng)設(shè)置在手術(shù)者對(duì)面墻上。

藥品柜、器械柜、醉柜應(yīng)嵌入墻愉方便的位置。

為保持潔凈室內(nèi)空氣潔凈度，必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)維護(hù)規(guī)定，以防止?jié)崈羰覂?nèi)塵粒、微生物的產(chǎn)生、滯留、繁殖，保證設(shè)備及人員的安全。

一、進(jìn)出潔凈室的管理

⒈進(jìn)入潔凈室的人員應(yīng)嚴(yán)格要求執(zhí)行人身凈化制度、路線和順

序。退出潔凈室時(shí)，必須按如上順序、路線進(jìn)行，不允許將潔凈用品帶

門廳。

⒉若有吹淋室，必須按規(guī)定進(jìn)行吹淋后，無菌手術(shù)室凈化裝修，方可進(jìn)入潔凈室內(nèi)。同時(shí)，層流手術(shù)室凈化裝修，嚴(yán)格按照風(fēng)淋室的規(guī)格和使用要求，控制每次進(jìn)入風(fēng)淋室風(fēng)淋的人數(shù)，不允許正在風(fēng)淋室強(qiáng)行關(guān)閉運(yùn)行風(fēng)機(jī)或電源。一般經(jīng)過風(fēng)淋，人身表面散發(fā)的灰塵粒子數(shù)減少40—60% 。

⒊為不干擾室內(nèi)的潔凈氣流型式，在作業(yè)區(qū)側(cè)不應(yīng)放置物品，回風(fēng)口附近不要堆放物；送風(fēng)孔板下不應(yīng)堵塞和堆放物品，生產(chǎn)操作應(yīng)在潔凈工作臺(tái)或氣流的上游進(jìn)行。

⒋不允許將與生產(chǎn)無關(guān)的和容易產(chǎn)塵的物品帶入潔凈室內(nèi)。

⒌嚴(yán)禁在潔凈室內(nèi)吸煙、飲食和進(jìn)行非生產(chǎn)性活動(dòng)。

⒍進(jìn)入潔凈室前，個(gè)人物品須放入的柜子，去掉化妝和首飾，換上的潔凈服、鞋。

⒎戴帽時(shí)，應(yīng)將頭發(fā)全部遮住，鞋套應(yīng)將褲腳下擺緊緊裹在鞋套。

⒏脫潔凈工作服時(shí)，要避免工作服觸及地面、桌子與其它物品，一般要由下至上脫去工作服，并存放在柜內(nèi)或掛在規(guī)定的處所。

⒐退出潔凈室時(shí)，在更衣區(qū)前不允許脫掉潔凈工作服；脫去工作服后若再進(jìn)入潔凈室內(nèi)，仍需按進(jìn)入潔凈室的規(guī)定順序進(jìn)行。

⒑退出潔凈室時(shí)，可以不需要經(jīng)過空氣吹淋而進(jìn)入更換區(qū)域。

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