通過加壓擴(kuò)張球囊，使壓縮椎體終板抬升，天津體成形術(shù)步驟，恢復(fù)椎體高度，天津體成形術(shù)步驟，同時在壓縮椎體內(nèi)形成一個四周相對密閉的骨性空腔，將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi)，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體，天津體成形術(shù)步驟，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷。一般來講，椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果，但本研究結(jié)果表明，三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù)，均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度，增加椎體的抗負(fù)荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。經(jīng)皮椎體后凸成形可在診療早期恢復(fù)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運(yùn)動功能，且較少發(fā)生骨水泥滲漏現(xiàn)象。天津體成形術(shù)步驟

影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有：年齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥，應(yīng)注意針對上述影響因素給予預(yù)防性干預(yù)措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù)，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺療，有望降低再手術(shù)率。內(nèi)蒙古體成形廠家PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀，明顯改善患者日常生活活動能力。

該項(xiàng)手術(shù)操作的適用范圍較廣，其手術(shù)氵臺療的優(yōu)越性較為突出，加之其局限性因素較少，進(jìn)而得到廣大臨床工作者的青睞。在對脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者進(jìn)行臨床氵臺療期間，對其疼痛狀況進(jìn)行有效控制是氵臺療的關(guān)鍵，該類患者的疼痛大多受月中瘤組織向硬膜外浸潤、骨膜神經(jīng)纖維牽拉以及病理性骨折等情況的影響。上述疼痛大多屬于脊椎源性疼痛，是由處于骨膜、軟骨以及皮質(zhì)骨下的月中瘤組織，對神經(jīng)末梢產(chǎn)生直接性刺激而引發(fā)的一種傷害性疼痛，同時也可能是因月中瘤累及神經(jīng)根或脊髓等誘發(fā)的神經(jīng)性疼痛。

單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)應(yīng)用于OVCF患者的氵臺療中均可獲得一定的效果，經(jīng)過改進(jìn)的單側(cè)PCVP氵臺療方式對其原本的劣勢進(jìn)行了一定的優(yōu)化處理，在手術(shù)實(shí)施的效率和安全性方面都表現(xiàn)出了更好的價值，減少了患者的疼痛并縮短了恢復(fù)時間，值得臨床推廣應(yīng)用。經(jīng)皮彎角椎體成形術(shù)PCVP)開始逐漸應(yīng)用在OVCF的氵臺療中，此種氵臺療方式的應(yīng)用可以將骨水泥均勻地分布在整個椎體當(dāng)中，并且不需要進(jìn)行余外的穿刺內(nèi)傾角度增加，顯示出更強(qiáng)的安全性與有效性。椎體成形術(shù)是防止椎體進(jìn)一步塌陷，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。

為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內(nèi)均勻彌散，術(shù)前準(zhǔn)確判定骨折線部位，術(shù)中采用雙側(cè)置管注射骨水泥，其中一條管道位于骨折線下方，使骨水泥較容易向骨折線內(nèi)滲透。如果穿刺管道位置遠(yuǎn)離骨折線部位，容易出現(xiàn)骨水泥在椎體骨折線內(nèi)彌散不佳。如果椎體骨質(zhì)疏松程度相對較輕，骨小梁粗大，骨小梁間隙較小，骨水泥在骨小梁內(nèi)滲透的能力較差，也可能會導(dǎo)致骨水泥彌散不佳；如果椎體骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，骨小梁稀疏，骨小梁間隙較大，骨水泥彌散空間較大，這可能有助于骨水泥更好地在椎體內(nèi)彌散。術(shù)后即刻緩解疼痛，有效恢復(fù)椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。內(nèi)蒙古體成形廠家

經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復(fù)椎體高度、減少術(shù)中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形。天津體成形術(shù)步驟

椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺的針，將PMMA骨水泥注入骨折的椎體。必須注射骨水泥的壓力需超過椎骨的小梁骨的局部壓力，故而會增加骨水泥通過骨折椎骨裂縫泄漏入椎管的風(fēng)險(xiǎn)。可以在全身麻醉下進(jìn)行，但更常見的是在給患者清醒安定時給予局部麻醉。經(jīng)皮椎體成形術(shù)的操作是讓患者取俯臥位，于C臂機(jī)X線下下定位病椎，經(jīng)皮用3mm鉆頭作椎弓根鉆孔，直至椎體前中1/3交界處，取出鉆頭后穿入11-15G穿刺活檢針，顯示椎體內(nèi)情況，使穿刺針不入靜脈叢，不入椎管內(nèi)。通過注射器緩慢注射顯影的糊狀骨水泥，同時在X線下下檢測，當(dāng)骨水泥將至椎體邊緣時即停止注射，一般一個椎體注射4~8mL，由一側(cè)椎弓跟注入或兩側(cè)椎弓根注入均可。天津體成形術(shù)步驟

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