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發(fā)生了誤吸應(yīng)該怎么辦?
首先要檢查口咽,將患者的頭部偏向一側(cè),如發(fā)現(xiàn)有異物,可用吸引器直接吸引,快速清除口咽部bu異物及返流液。如手頭暫無吸引器,可用手指裹毛巾插入患者口中,清除咽部bu異物。其次,再在進(jìn)行xing氣道內(nèi)異物清除,用吸引器吸除氣道內(nèi)異物。前兩者操作順序不可顛倒。第三,如條件許可,可間斷正壓通氣,如誤吸時間較長,可給予呼吸末正壓通氣,使肺泡重張。 因此,要想避免誤吸的發(fā)生,一定要制定科學(xué)的鼻飼方法,有效的減少返流,這樣才能增加患者的生存質(zhì)量。
插管時的護(hù)理
⑴清醒患者:操縱中應(yīng)鼓勵其增強決心信念,調(diào)動自我控制能力,從而按捺不良情緒,配合插管。插管時如碰到阻力,切勿強行置入,應(yīng)查明發(fā)生原因,如管腔內(nèi)有堵塞,可向胃管內(nèi)注入空氣,若泛起呃逆,說明管腔啟齒部位在食管內(nèi),一次性使用灌食器,可將胃管向下試插。
⑵意識障礙患者:可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管:患者取平臥或頭高位,操縱者兩人分站兩側(cè),左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14~16cm休止,待患者不適癥狀消失后,左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水,輕擦患者唇部及舌面,見患者泛起吞咽動作,右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。
鼻飼流質(zhì)飲食的配制
可用于鼻飼的流質(zhì)食物有牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。配制何種鼻飼飲食應(yīng)根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及患者的實際需要適當(dāng)增減食物的種類。
混合奶配方 鮮牛奶800m,l雞蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是鹽5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。其中,蛋白質(zhì)50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機(jī)體熱量6485kj (1556Kcal)。
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