穿戴假肢后的康復(fù)訓(xùn)練

假肢的功能能否發(fā)揮到很大的水平，除了沒穿戴之前的一些前期工作以外，康復(fù)訓(xùn)練的好壞是能直接影響到患者的使用習(xí)慣和步態(tài)的。截肢患者初期穿戴假肢進行康復(fù)訓(xùn)練的時候是不能直接進行步態(tài)訓(xùn)練的，他需要進行一個為期2-3天的站立負(fù)重訓(xùn)練，需要讓殘肢慢慢適應(yīng)負(fù)重的感覺，促進殘肢進一步的定型。

穿戴假肢進行走路對患者體能是一個非常巨大的考驗，對下肢截肢的患者來說，截肢平面越高，患者穿戴假肢走路時消耗的能量就越高。所以康復(fù)訓(xùn)練不僅僅是要訓(xùn)練殘肢、假肢的使用技巧用法，更不能忽略對健側(cè)肢體以及核心肌力的訓(xùn)練。在完成站立負(fù)重訓(xùn)練后一般會進行一些平衡性的訓(xùn)練，鍛煉患者的平衡能力、重心的轉(zhuǎn)移能力，跌倒后爬起的能力等等。之后還會進行平衡杠內(nèi)步行訓(xùn)練，拄拐的步行訓(xùn)練，以及如何上下樓梯，昆明頸椎支具定做哪家好、如何上下坡道等，昆明頸椎支具定做哪家好，有需求的患者還會進行一些特殊環(huán)境的步態(tài)訓(xùn)練等，昆明頸椎支具定做哪家好。直到能自己獨立行走。 可調(diào)膝關(guān)節(jié)支具應(yīng)用于腦卒中膝關(guān)節(jié)控制障礙。昆明頸椎支具定做哪家好

殘端承重實現(xiàn)了殘肢骨骼負(fù)重。它具有防脫鈣（被動性骨質(zhì)疏松）的生理作用。對于兒童截肢者，它還可以刺激殘肢生長。殘端承重能力取決于截肢高度及軟組織質(zhì)量，取決于外科技術(shù)。小腿截肢者中，長殘肢殘端承受負(fù)荷的能力不足身體重量的20%；中等長度殘肢較大的截面一般能承受30-60%的體重；短殘肢承重能力更高，甚至可達(dá)100。大腿殘肢的殘端也有大約20-30%的承重能力。通過關(guān)節(jié)離斷、關(guān)節(jié)附近骨松質(zhì)部位截肢以及保留部分足底的足部截肢得到的各種殘肢在短時間練習(xí)后能完全承重，具有100的承重能力。

昆明頸椎支具定做哪家好長期穿用不合適的假肢會引起殘肢末端軟組織淋巴郁滯性炎癥。

術(shù)后膝關(guān)節(jié)支具使用方法：

術(shù)后48ｈ內(nèi)拔出關(guān)節(jié)內(nèi)引流管。手術(shù)后，第１天調(diào)整可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)支具卡盤，使患者的患肢活動度為０°，對患者進行踝泵練習(xí)的指導(dǎo)。同時還要指導(dǎo)患者進行股四頭肌的舒張及等長收縮運動，幫助患者取平臥位，足尖向上，使得踝關(guān)節(jié)背伸，繃緊大腿肌肉，持續(xù)2s，鍛煉３次／ｄ，鍛煉５min／次，以患者不感到疼痛感為止。手術(shù)后，第２天指導(dǎo)患者抬高腿，囑咐患者堅持６min／次，４次／ｄ。手術(shù)后第７天以非負(fù)重的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，對調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)支具卡盤加以調(diào)整，使患者肢體活動度為１０°左右，膝關(guān)節(jié)支具可穩(wěn)定的保護膝關(guān)節(jié)，防止功能鍛煉過度造成的損傷。

可調(diào)膝關(guān)節(jié)支具應(yīng)用于腦卒中膝關(guān)節(jié)控制障礙

腦卒中是臨床常見病和多發(fā)病。腦卒中后約有70%-80%的患者存在不同程度的功能缺損，其中約有1/3-1/2的患者在3個月不能恢復(fù)獨立行走，其行走能力未能得到有效恢復(fù)是腦卒中患者出院后生活不能自理的主要原因之一。而膝關(guān)節(jié)控制障礙是影響步行能力的常見的功能障礙之一，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)伸展不充分和膝關(guān)節(jié)過伸展的異常姿勢及運動模式。

導(dǎo)致腦卒中患者在步行時患側(cè)下肢負(fù)重期膝關(guān)節(jié)伸展不充分或過伸展的原因主要有：

1.股四頭肌肌力低下，不能使患側(cè)下肢負(fù)重時膝關(guān)節(jié)伸展所需力量；

2.腘繩肌肌力低下,不能保持患側(cè)下肢負(fù)重時膝關(guān)節(jié)的輕度屈曲；

3.股四頭肌張力過高，不能保持患側(cè)下肢負(fù)重時膝關(guān)節(jié)的輕度屈曲位；

4.股四頭肌、腘繩肌等其他輔助肌群存在感覺障礙，不能在步行時形成正常反饋，不能充分發(fā)揮該有的協(xié)同及拮抗作用來穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)；

5.小腿三頭肌張力過高或跟腱短縮以及脛骨前肌肌力低下導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)在觸地時缺少足夠的背伸角度使患腿負(fù)重時不能產(chǎn)生身體重心的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致代償動作髖關(guān)節(jié)屈曲的出現(xiàn)，身體重心后移，由此造成膝關(guān)節(jié)過伸展的出現(xiàn)。 接受腔是影響假肢穿著舒適性和功能發(fā)揮的重要結(jié)構(gòu)。

長期穿用不合適的假肢會引起殘肢肌肉萎縮和血運障礙

殘肢的某些肌肉被切斷后不再運動，使用假肢又經(jīng)常受壓，因此長期使用假肢后，殘肢肌肉會越來越萎縮。肌肉萎縮會引起殘肢血液循環(huán)變差，殘肢涼而容易引起殘肢痛、幻肢痛。為防止肌肉萎縮，截肢者應(yīng)注意經(jīng)常做幻肢運動練習(xí)。一般截肢者都保留了幻肢感，幻肢運動練習(xí)中，大腿截肢者可以練習(xí)幻想中的持續(xù)用力地伸膝、屈膝，每次伸膝或屈膝都要持續(xù)用力10秒以上;小腿截肢者可以練習(xí)幻想中的用力抬起腳背和用力往下蹬腳的動作。此外，小腿截肢者應(yīng)注意盡力將殘肢接受腔調(diào)整到能全承重或全接觸。對使用帶膝鉸鏈、大腿上勒的小腿假肢者還應(yīng)注意不要把大腿上勒的中間皮帶系得太緊，以免影響殘肢的血運。 支具診療前進行相應(yīng)的心理測試，將會對脊柱側(cè)凸患者完成醫(yī)治有所幫助。昆明小腿支具定制價錢

支具能保護植骨或骨折處以代替負(fù)重。昆明頸椎支具定做哪家好

骨科軟固定支具

骨科軟固定功能支具的應(yīng)用，使骨與關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)成為可能。支具又稱矯形器，是一種以減輕四肢，脊柱、骨骼肌系統(tǒng)的功能障礙為目地的體外支撐裝置。支具的功能為：1.穩(wěn)定與支撐2.固定功能3.保護功能4.助動(行)功能5.預(yù)防矯正畸形6.承重功能。骨科軟固定功能支具是當(dāng)今世界上先進的方法，是世界先進醫(yī)療水平的重要組成部分。與傳統(tǒng)的療法相比較，骨科軟固定支具使用方便，治 療效果更佳，幫助病人恢復(fù)鍛煉，提早回到工作崗位。國內(nèi)目前應(yīng)用的DROP-LOCK調(diào)節(jié)式膝支具，ACL/PCL專用支具，可調(diào)式頸椎固定牽引支具，可調(diào)性肘支具，足踝固定支具等，有力地促進骨與關(guān)節(jié)疾病、損傷的非手術(shù)治 療的開展和關(guān)節(jié)手術(shù)后運動功能的恢復(fù)，已在治 療中顯示出其優(yōu)越。 昆明頸椎支具定做哪家好

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