“公建民營”，其核l心也是改革政1府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)原來的管理體制和投入機(jī)制。首當(dāng)1其沖的則是對政1府舉辦機(jī)構(gòu)的出資經(jīng)辦方式進(jìn)行根本性的改變。

它要求各級政1府遵照《城鄉(xiāng)老年人服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，需要對某個城市或某些達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》要求必須建設(shè)設(shè)施的城鄉(xiāng)社區(qū)實(shí)施建設(shè)時，不能再像過去那樣從機(jī)構(gòu)建設(shè)到管理運(yùn)營完全由政1府一攬子都包下來，而是要打破這種包辦包管的舊體制，雖然依舊是政1府出資全部或大部，養(yǎng)老院哪個好，但卻不再由政1府直接經(jīng)辦，而是與市場經(jīng)濟(jì)接軌，采取公開招標(biāo)的方法，由中標(biāo)的社會服務(wù)團(tuán)體、民間組織、企業(yè)或個人按照標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行基本建設(shè)，并在建成后負(fù)責(zé)管理、服務(wù)和運(yùn)營，政1府則超脫于具體操作的事務(wù)之外，充當(dāng)起真正的宏觀管理、檢查監(jiān)督角色，依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》、規(guī)范的要求和標(biāo)書、協(xié)議的承諾對設(shè)施建設(shè)、管理水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行檢查和監(jiān)督，質(zhì)詢和懲戒。

安全指導(dǎo) 

有些半失能老人可以緩慢行走，但行走步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)能力下降，使跌倒時有發(fā)生。老年人常伴骨質(zhì)疏松，跌倒后骨1折風(fēng)險大大增加。要通過有效預(yù)防，zui大限度避免意外發(fā)生，日常穿防滑鞋，養(yǎng)老院報(bào)價，使用助1行器具，屋內(nèi)物品擺放盡量固定，活動空間寬敞無障礙。

失能老人不僅是身體功能喪失，硚口養(yǎng)老院，情感1障礙、心理問題同樣要關(guān)注，需要我們?nèi)粘＝o予傾聽和陪伴，幫助老人找到愛和歸屬感。此外，照護(hù)者的心理健康問題也值得關(guān)注。

臨終關(guān)懷護(hù)理需要注意3個方面的問題：

1、維護(hù)臨終老人的尊嚴(yán)

雖然處于臨終階段，但是人的尊嚴(yán)不應(yīng)該隨著生命天數(shù)的減少而遞減。個人的權(quán)利也不應(yīng)該隨時個人機(jī)體的衰減而被剝奪。臨終關(guān)懷的老人，在生命的zui后，應(yīng)該給予更多的關(guān)愛和溫暖，養(yǎng)老院費(fèi)用，比如，陪老人多說說話，幫老人翻翻家里的老照片，讀著兒女寫給自己的信等

2、提高臨終老人的生活質(zhì)量

很多臨終的老人，都是重大疾病造成，身體一定為病痛所折磨，我們要想辦法通過現(xiàn)代醫(yī)1療技術(shù)去緩解老人們身體的疼痛。還有些老人覺得臨終就是等死，漠視周圍的一切。我們護(hù)理人員更應(yīng)該，把溫暖，關(guān)愛帶給這一類老人，讓他們在臨走前受到大家的尊重。

3、以照料為中心

對臨終病1人來講，治1愈希望已變得十分渺茫，而需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護(hù)理和心理支持，因此，目標(biāo)以由治1療為主轉(zhuǎn)為對癥處理和護(hù)理照顧為主。

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