5-ALA的藥理： 5-ALA是生物體的內(nèi)源性物質(zhì)，是動物血紅素和植物葉綠素生物合成的前體物質(zhì)。其體內(nèi)代謝途徑如下：在正常情況下，機體通過細胞內(nèi)血紅素的含量反饋抑制ALA合成酶，控制ALA的生成量，所以體內(nèi)沒有過量的ALA蓄積。但當外源性ALA進入體內(nèi)后，能被細胞和其他惡性細胞選擇性的吸收，使細胞內(nèi)積聚了過量的原卟啉Ⅸ，其中的原卟啉Ⅸ即為光敏劑，它在一定波長的光照射下，發(fā)生化學反應(yīng)，產(chǎn)生新生態(tài)氧，引起細胞膜、線粒體和核酸的損傷，使細胞或其他增生活躍的細胞壞死、凋亡。從而起到治療疾病的作用。 

5-ALA的特點： 
1.副作用小，避光時間短。由于ALA是人體的內(nèi)源性物質(zhì)，其代謝途徑為合成血紅素，所以中間的代謝產(chǎn)物無毒副作用。外源性ALA進入人體內(nèi)后，除參與這一正常代謝途徑外，可以原型從尿中排出，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，用藥后只需避強光24小時。而*代光敏劑產(chǎn)品光毒作用大，用藥后需避強光1個月。 
2.可外涂，使用方便，滲透性好，療效確切。

3.ALA的適應(yīng)范圍廣泛，可用于多種疾病的治療。
4.價格相對便宜。 ALA的適應(yīng)癥： ALA作為光敏劑，應(yīng)用范圍廣泛，可用于痤瘡、光化性角化病、各種*、膀胱癌、尖銳濕疣、上消化道癌、直腸癌、乳腺癌、鮮紅斑痣、老年性黃斑變性、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。如對基底細胞癌的治愈率達91％，對痤瘡的治愈率達95％以上，對膀胱癌以及被認為頑疾的牛皮癬的治療，都取得令人滿意的療效。

新一代光敏劑使用方法（以祛痘舉例）

一 治療前患者準備

? 囑患者治療當日不宜外用藥物，女性患者不宜化妝。

? 正式開始治療前，用適合患者的洗面奶潔面后，再用清水洗臉（可用含有水楊酸的產(chǎn)品深層去除角質(zhì)）

? 潔面后平躺于治療床，擠出黑頭粉刺，準備治療。

二 光動力痤瘡治療

1 敷光敏劑

? 取出光敏劑，打開瓶蓋—→用棉棒桿輕輕涂抹均勻于痤瘡區(qū)域，直至膠液完全附著于皮膚，并用手指*，幫助吸收?？砷g隔兩三分鐘重復(fù)涂抹并*一次。盡量避免涂到傷口里面。

? 有條件可封包，全程必須避強光，可蓋上毛巾或面膜布遮光；全程避光等待40-60分鐘。

2 照光

照光步驟：

? 患者平躺于治療床上，戴上眼罩；

? 調(diào)整光動力治療設(shè)備，使治療面罩完全覆蓋整個臉部，光源到面部的距離在5厘米左右。

? 打開光動力治療設(shè)備，設(shè)定治療參數(shù)（選擇藍光，能量調(diào)到*，時長20-30分鐘），再次確認面罩的發(fā)光范圍能覆蓋整個臉部，然后固定支架后進行光照治療。

照光注意事項：

? 整個光照過程中，務(wù)必保持病灶部位在照射范圍內(nèi)。在治療光發(fā)射狀態(tài)下觀察病灶時，操作人員需佩戴紅光護目鏡。

? 部分病人對光特別敏感，需時刻觀察患者臉部的光毒反應(yīng)，如疼痛、紅腫等現(xiàn)象較嚴重，可縮短照光時間，光照能量減半，亦可根據(jù)患者個體差異制定相應(yīng)照光時間。

三 治療后處理

? 光照結(jié)束后，可常規(guī)給予補水護理，避強光24小時。

? 保持良好的生活習慣，少吃辛辣食品，早睡早起，避免熬夜。

? 光敏劑一個星期用一次，藍光，紅光交替（如周一做藍光+光敏劑，周四或周五做紅光），以此類推，8-12次一個療程。

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