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截肢者安裝假肢的基本條件(一)殘肢應(yīng)有適當(dāng)長(zhǎng)度,殘端應(yīng)有適度的軟組織覆蓋,避免圓錐形殘端,保證殘肢有足夠的杠桿和良好的肌肉控制力量;(二)截肢側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常,活動(dòng)有力;(三)殘肢關(guān)節(jié)應(yīng)盡可能保留原有的生理功能,無攣縮畸形;(四)殘端不應(yīng)有壓縮、神經(jīng)瘤;(五)皮膚無褶皺、耐壓、耐磨、感覺正常,切口瘢痕呈線狀,與骨骼無粘連;(六)殘肢已定型。
什么是小腿假肢?適用范圍是什么?主要有哪些品種?
小腿假肢是用于小腿截肢的假肢。適用于膝間隙下8cm至內(nèi)踝上7cm范圍內(nèi)截肢的患者。常用的小腿假肢根據(jù)構(gòu)造不同,分為以下四種:
①傳統(tǒng)小腿假肢:采用插入式接受腔。根據(jù)接受腔用材不同,又可分為皮小腿假肢、鋁小腿假肢、木小腿假肢。其中皮小腿假肢,仿生假肢,因其腔體柔軟,適宜殘肢多、軟組織過分萎縮、殘端粗大的患者裝用;又因其保溫性較好,也適宜北方患者使用。木小腿假肢透氣性好,不易變形,便于清洗,有一些患者樂于使用。但傳統(tǒng)小腿假肢設(shè)有金屬膝關(guān)節(jié)鉸鏈和大腿圍幫(皮上靿),穿戴時(shí)需將大腿勒緊,影響血液循環(huán)。
②髕韌帶承重小腿假肢:以髕韌帶為主要承重部位,采用真空積層樹脂接受腔,除掉了膝鉸鏈和大腿圍幫。按懸吊方式又分為環(huán)帶式(PTB)、楔子式(KBM)、包膝式(PTES)三種。
③全接觸式小腿假肢:制造方式與髕韌帶承重小腿假肢基本相同,不用楔子。殘肢與接受腔接觸,分散承重,穿著舒適。裝配這種假肢,要求殘肢完全適型,否則懸吊不牢。
④PTK小腿假肢:這種假肢是在TPB和全接觸小腿假肢基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。內(nèi)襯套形似PTES,外接受腔形似KBM,股骨內(nèi)上髁上緣有一向內(nèi)凸起楔狀突起,起懸吊作用,具有成型科學(xué)、懸吊力強(qiáng)、無活塞作用,穿脫方便等優(yōu)點(diǎn)。
什么是大腿假肢?其適用范圍是什么?主要有什么品種?
用于大腿截肢的假肢,適用于從結(jié)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)間隙上8cm范圍內(nèi)的截肢患者。由于喪失了正常膝關(guān)節(jié),前臂假肢,大腿截肢后功能喪失較多,裝配大腿假肢后僅能部分代償下肢功能。大腿假肢由假腳、踝關(guān)節(jié)、小腿、膝關(guān)節(jié)、接受腔、懸吊裝置等幾部分組成。大腿假肢的主要品種有:
①傳統(tǒng)式大腿假肢:接受腔為圓錐形插入式,需用腰帶懸吊。根據(jù)接受腔用材,傳統(tǒng)式大腿假肢主要有鋁大腿假肢和皮下鋁大腿假肢。
②骨骼式大腿假肢:采用樹脂復(fù)合材料抽真空成形的吸著式接受腔,承重合理,假肢腿,不用腰帶等懸吊裝置,合肥假肢,穿脫方便。
③ISNY大腿假肢:裝有ISNY接受腔的大腿假肢。ISNY接受腔是用有彈性的透明聚乙烯制作內(nèi)接受腔與含有碳素纖維復(fù)合材料的承重框架組合而成。這種接受腔富有彈性,同時(shí)也符合支撐體重傳遞力的要求,患者穿著較舒適、步態(tài)較正常。
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