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腦梗后遺癥康復(fù)鍛煉的方法有哪些?患者需要練習(xí)從健側(cè)或者是患側(cè)坐起,坐位是患者比較容易完成的動(dòng)作之一,這也是防治低血壓以及日后站立、行走等一切日常生活活動(dòng)所必須的,云南腦梗康復(fù)訓(xùn)練小方法,應(yīng)該與患者的翻身訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行,但是需要注意的是不要讓患者背靠東西進(jìn)行訓(xùn)練?;颊咴谧坏挠?xùn)練完成后需要積極的進(jìn)行站位的訓(xùn)練,患者能夠站穩(wěn)后,可以讓患者將重心移到患腿上,鍛煉患腿的持重能力。患者能夠站立后,患腿能夠持重達(dá)到身體重量的75%后才可以進(jìn)行行走的訓(xùn)練,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),不要過(guò)早的使用手杖,以免影響患肢的鍛煉,在進(jìn)行步行鍛煉之前可以先聯(lián)系雙腿的前后交替邁步和重心的轉(zhuǎn)移,等到逐步的熟練后才可以進(jìn)行步行的訓(xùn)練。在患者可以坐穩(wěn)后可以進(jìn)行日常的生活技能訓(xùn)練,比如穿衣、洗澡、吃飯、個(gè)人衛(wèi)生,云南腦梗康復(fù)訓(xùn)練小方法,云南腦??祻?fù)訓(xùn)練小方法、做家務(wù)、參與工藝活動(dòng)等。在進(jìn)行各種肢體訓(xùn)練的時(shí)候也要適時(shí)地進(jìn)行語(yǔ)言的訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者與家人積極的交流,創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境,增強(qiáng)患者的信心,逐漸的提高患者的語(yǔ)言能力。腦梗通過(guò)醫(yī)院急性期診治以后,很多病人會(huì)伴發(fā)后遺癥。云南腦??祻?fù)訓(xùn)練小方法
腦梗后遺癥,也就是腦梗死后遺癥,是指罹患腦梗死6個(gè)月之后,仍然遺留的癥狀和功能障礙,通常包括以下五個(gè)方面。一方面,運(yùn)動(dòng)功能障礙,也就是肢體偏癱,這是腦梗死后遺癥較常見的癥狀。腦梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,診治的及時(shí)與否,康復(fù)診治的有效性的不同,這些因素共同導(dǎo)致了偏癱程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢則完全癱瘓,表現(xiàn)為肌力減退,肌張力不同程度增高,肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)屈曲,不能輕易打開;患者下肢行走不方便,呈劃圈步態(tài);大部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位,在站立時(shí)可見肩關(guān)節(jié)低垂,關(guān)節(jié)間隙增大。云南腦??祻?fù)訓(xùn)練小方法肌張力不同程度增高,肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)屈曲,不能輕易打開;
被動(dòng)運(yùn)動(dòng):主要作用是促進(jìn)肢體血液循環(huán),維持關(guān)節(jié)韌帶活動(dòng)度,減輕肌肉痙攣。主要操作肢體各關(guān)節(jié)方向的被動(dòng)活動(dòng)。順序?yàn)橄却箨P(guān)節(jié),后小關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)幅度從小到大。每日2次,每次30分鐘。主動(dòng)運(yùn)動(dòng):主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是提高神經(jīng)系統(tǒng)緊張度,活躍各系統(tǒng)生理功能,預(yù)防并發(fā)癥。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒,切不可操之過(guò)急,由于中風(fēng)導(dǎo)致肢體功能活動(dòng)降低,部分關(guān)節(jié)肌肉處于廢用狀態(tài),患者關(guān)節(jié)強(qiáng)直肌肉萎縮,故大多數(shù)患者懶于活動(dòng),此時(shí),家屬要督促和協(xié)助患者進(jìn)行鍛煉。從單個(gè)關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始,直至多關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)盡可能帶動(dòng)患肢一起活動(dòng)。在進(jìn)行坐、站、走功能訓(xùn)練時(shí),家屬要站在病人患側(cè),協(xié)助病人坐起、站立,行走時(shí)要求病人盡量抬高患肢。
腦梗之后后遺癥的鍛煉方法,主要是以肢體的鍛煉為主。在前期,對(duì)于臥床不起的病人,家人要對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行按摩,比如屈髖、屈膝、屈肘等運(yùn)動(dòng)。再就是逐漸開始下地走路,并且訓(xùn)練上肢的力量,比如先從坐起開始練,然后逐漸站立、原地踏步,逐漸扶著桌沿、床沿等左、右側(cè)方移動(dòng)或步行。對(duì)于上肢,可以上肢的平舉抬高,也可以通過(guò)抓握細(xì)小的乒乓球、小鐵球等逐漸鍛煉手部功能。再往生活自理方面進(jìn)展,比如自己的上下樓梯、跨越門檻、斜坡上行走等。因?yàn)槟X梗后的頭半年是康復(fù)的黃金時(shí)期,建議患者能做到康復(fù)的比較大化,使肢體恢復(fù)到比較好的狀態(tài)。
日常生活能力訓(xùn)練:是恢復(fù)生活能力的比較好方法。它包括飲食動(dòng)作、洗漱動(dòng)作、更衣動(dòng)作、大小便自理訓(xùn)練、洗澡、家務(wù)勞動(dòng)及出外散步等,在訓(xùn)練中必須有人照顧。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練:對(duì)失語(yǔ)者,要進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練和書面語(yǔ)言訓(xùn)練,訓(xùn)練患者用喉部發(fā)出"啊啊"的聲音,或用咳嗽或用嘴吹氣誘導(dǎo)發(fā)音。隨著家屬發(fā)音和說(shuō)單詞,由易到難,由短到長(zhǎng),循序漸進(jìn),所教的內(nèi)容應(yīng)適合病人的興趣,盡可能與日常生活相聯(lián)系。另外,讓病人看電視、聽電臺(tái)廣播等,給予聽覺(jué)和視覺(jué)的刺激。預(yù)防復(fù)發(fā):保持情緒的穩(wěn)定性;保證有足夠的睡眠時(shí)間;宜進(jìn)清淡、低脂肪、低鹽、低膽固醇、多維生素食物。避免暴飲暴食、忌煙酒,尤其晚餐不宜過(guò)飲。保持大便通暢,注意保暖,注意定期督促和協(xié)助完成監(jiān)測(cè)血壓和遵醫(yī)囑口服降壓藥等。病人仍舊有肢體偏癱、言語(yǔ)障礙,這種情況還需要繼續(xù)診治。云南腦??祻?fù)訓(xùn)練小方法
腦梗的恢復(fù)方法包括一般性診治和特殊診治。云南腦??祻?fù)訓(xùn)練小方法
MRI檢查MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。常規(guī)檢查血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除*栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。特殊檢查經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影,可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。云南腦梗康復(fù)訓(xùn)練小方法
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