推拿按摩中運(yùn)拉法操作介紹：

1、操作方法

　　在雙手的配合下，使關(guān)節(jié)作屈伸、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)等的方法，推拿培訓(xùn)班，即運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)法。一般先做旋轉(zhuǎn)，再屈伸，然后環(huán)轉(zhuǎn)，推拿培訓(xùn)就業(yè)如何，環(huán)轉(zhuǎn)又可單稱為搖法。

　　（1）肩部運(yùn)拉法：一手握及部，另一手按于肩上以固定，作肩關(guān)節(jié)的屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉(zhuǎn)等活動(dòng)。

　?。?）肘部運(yùn)拉法：一手握腕部，另一手托著肘關(guān)節(jié)后部，然后使前臂旋后，同時(shí)屈肘，待屈到一定程度后，再使前臂旋前伸肘。

　?。?）腕部運(yùn)拉法：一手握腕關(guān)節(jié)上部，另一手捏著手的四指作屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。.

　?。?）髖部運(yùn)拉法：一手握踝關(guān)節(jié)上部，另一手按在膝關(guān)節(jié)上，使膝關(guān)節(jié)屈曲始終保持銳角，先做髕關(guān)節(jié)屈伸，作由內(nèi)向外，或由外向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，使髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。.

　?。?）膝部運(yùn)關(guān)法：一手握小腿下部，另一手扶著膝關(guān)節(jié)，作由外向內(nèi)或由內(nèi)向外的旋轉(zhuǎn)、屈伸活動(dòng)。

　?。?）踝部運(yùn)關(guān)法：一手握小腿下部，一手握足，作屈伸、內(nèi)翻、外翻和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（.

　?。?）頸部運(yùn)關(guān)法：一手扶住被推拿者頭頂，推拿培訓(xùn)價(jià)格，另一手托住下頜部，輕輕地作左右旋轉(zhuǎn)和前俯后仰的屈伸運(yùn)動(dòng)。.

　?。?）腰部運(yùn)關(guān)法：患者仰臥位，屈膝屈髖，醫(yī)者立于患者側(cè)方，以二手及前臂扶按其膝，另一手握踝或托臀，作腰椎左右環(huán)旋搖動(dòng)。

2、動(dòng)作要領(lǐng)

　　動(dòng)作要緩和，用力要平穩(wěn)，適當(dāng)保持一點(diǎn)拔伸力。操作時(shí)要順其自然，因勢(shì)利導(dǎo)，切忌動(dòng)作粗暴和蠻干?；顒?dòng)幅度要由小到大，切忌超過(guò)關(guān)節(jié)生理活動(dòng)范圍。

3、作用與應(yīng)用

　　本法屬于被動(dòng)活動(dòng)的一種手法，臨床應(yīng)用較多，常在理療的中后期使用，只用于四肢關(guān)節(jié)部及頸、腰部，具有滑利關(guān)節(jié)，松解粘連，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液代謝的作用。

常用的推拿手法介紹：

1、纏法

　　纏法是用拇指尖在穴位上做螺旋性動(dòng)作，如旋螺絲釘一樣，越旋越深，使穴位上有較強(qiáng)的酸張反應(yīng)為度。纏法必須由輕而重，逐漸深入，而且根據(jù)人的體質(zhì)和各個(gè)穴位的敏感程度而定。一個(gè)穴位上纏約一分鐘。然后由重而輕，由深而淺。纏法的動(dòng)力在腕，鍛煉時(shí)使腕做旋轉(zhuǎn)樣活動(dòng)，要熟練而有耐力。

2、捏法

　　捏法是用手指擠捏軟組織，用拇指和其他各指相對(duì)捏住肌肉或肌腱，上下各指相互轉(zhuǎn)動(dòng)，邊捏邊向前推進(jìn)。

　　操作時(shí)要用柔勁，使感到溫柔舒適為好，不宜捏得疼痛難忍。捏法的頻率可慢可快，60～150次/分。捏時(shí)也要腕部轉(zhuǎn)動(dòng)助勁。

3、揉法

　　揉法是用手指的指面或掌面揉動(dòng)的方法。揉法不同于摩法，揉時(shí)手與皮膚之間不移動(dòng)，手貼緊皮膚，把皮下和更深的組織旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，所以，揉法可深達(dá)皮下組織和肌肉。掌揉是用整個(gè)掌或掌的根部或大魚際進(jìn)行揉動(dòng)，一般用在面積較大的部位，如肩、背、腰、臀等處，揉力要由小到大，越揉范圍越大，用力越深。

1、操作方法

　　推法是用指、掌或肘后鷹嘴部著力于一定的部位上，緩緩地做單方向的直線推動(dòng)。擦法是用手掌掌面或大、小魚際著力，緊貼皮膚，作直線來(lái)回的快速摩動(dòng)。推法根據(jù)用力的大小可分為輕推法和重推法，全掌重推法時(shí)，四指并攏，拇指分開(kāi)，掌根著力，虎口稍抬起，必要時(shí)可用另一手掌面重疊按壓于手背上，雙手同時(shí)向下加壓推動(dòng)。

2、動(dòng)作要領(lǐng)

　　推法要求指、掌等著力部分要緊貼皮膚，巫溪推拿培訓(xùn)，用力要平穩(wěn)而著實(shí)，推動(dòng)時(shí)速度要緩慢而均勻，不可強(qiáng)硬用力，以免損傷皮膚或引起不適感。

　　擦法在操作時(shí)要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸，使前臂與腕手部保持一致，作前后或左右直線往返摩擦，不可歪斜；術(shù)者手掌向下的壓力要均勻適中，以擦動(dòng)時(shí)皮膚不起褶疊為宜；速度一般要快，往返距離要長(zhǎng)，動(dòng)作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦傷皮膚。

3作用與應(yīng)用

　　輕推法具有鎮(zhèn)靜防痛，緩和不適感等作用；重推法具有疏通經(jīng)絡(luò)，理筋整復(fù)，緩解痙攣，加速靜脈血回流等作用。

　　擦法是一種柔和溫?zé)岬拇碳?，具有溫?jīng)通絡(luò)，通血的作用，常用于虛寒證候，可以提高局部皮膚與組織溫度，增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力。根據(jù)不同的推拿部位，可采用不同的手形，如四肢關(guān)節(jié)部宜用大魚際擦，背腰骶部宜用掌或小魚際擦，肌腱與小關(guān)節(jié)處用拇指指腹擦。

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