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2.正確推送導(dǎo)引導(dǎo)絲:導(dǎo)引導(dǎo)絲至導(dǎo)引導(dǎo)管口部時,注射少量造影劑確認(rèn)導(dǎo)管在冠脈口并且同軸,再緩慢將導(dǎo)絲送入冠脈,導(dǎo)絲護(hù)套管生產(chǎn)設(shè)備,緩慢轉(zhuǎn)動和輕輕推送導(dǎo)絲,并密切注意導(dǎo)絲頭端,不能有任何阻力,如果導(dǎo)絲遠(yuǎn)端有阻力,導(dǎo)絲護(hù)套管組裝包裝設(shè)備,立即注射少量造影劑顯示導(dǎo)絲的位置,少量回撤導(dǎo)絲重新調(diào)整方向再向前推送,在毫無阻力的情況下送至冠脈遠(yuǎn)端較大的分支血管內(nèi),“無阻力前進(jìn)”是向前推送導(dǎo)絲的關(guān)鍵。
導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點(diǎn):導(dǎo)引導(dǎo)絲的親水徐層和疏水涂層。為降低導(dǎo)絲表面的摩擦力,重慶護(hù)套管,改善器械間(球囊/導(dǎo)絲、支架/導(dǎo)絲)的相互作用,提高導(dǎo)絲在血管中的跟蹤性,導(dǎo)絲表面進(jìn)行涂層包括親水涂層和疏水涂層處理。親水涂層導(dǎo)絲吸引水分子形成“凝膠狀”表面,導(dǎo)絲護(hù)套管組裝設(shè)備,降低導(dǎo)絲的通過阻力。疏水涂層導(dǎo)絲制止水分子形成“蠟狀”表面,減小摩擦力,增加導(dǎo)絲的跟蹤性。
3.導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類:PCI導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類有多種方法。根據(jù)導(dǎo)絲尖部硬度不同分為柔軟(F1oppy) 、中度硬( Intermediate)和標(biāo)準(zhǔn)硬度(Standard)鋼絲三種。軟導(dǎo)絲通過性差,但安全;硬鋼絲通過性好,但極易導(dǎo)致冠狀動脈損傷和穿孔,不安全。一般說來,對非完全閉塞病變,幾乎無例外地選擇軟導(dǎo)絲或禁用硬度導(dǎo)絲;只有在慢性完全閉塞病變時才選擇中硬度或標(biāo)準(zhǔn)硬度導(dǎo)絲。
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