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消融手術(shù)適用范圍有什么?
“消融手術(shù)髓核修補(bǔ)術(shù)”有其嚴(yán)苛的適用范圍,它一般融入于中重度的腰椎間盤病患。
其禁忌有:
①脊椎和腰椎間盤比較嚴(yán)重退行性變,腰椎間盤的高寬比遺失超過(guò)33%,腰椎間盤內(nèi)水分含量比較嚴(yán)重降低。
②腰椎間盤脫出,其滑脫物超過(guò)椎管矢狀徑的1/3;
③髓核分散;
④側(cè)隱窩狹??;
⑤椎間隙狹小。
此外,海外學(xué)者Salvatore等報(bào)導(dǎo)的也有錐體移位、先天錐體生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常、腰椎間盤及錐體感柒、馬尾綜合征、腰椎間盤造影檢查呈陰性及錐體不穩(wěn)定等也列入其禁忌當(dāng)中。
物品消毒滅菌后需要注意什么
1、滅菌后的物品從滅菌器中取出,應(yīng)仔細(xì)檢查放置,以免再次污染。
2、檢查包裝是否完整,如有損壞,不能作為滅菌包裝。
3、手術(shù)包要干燥。
4、貼封袋或用化學(xué)指示膠帶放置化學(xué)指示卡的包裝,在滅菌后或無(wú)菌包裝使用之前,應(yīng)檢查是否達(dá)到了滅菌包裝或狀態(tài),如未達(dá)到,則不可作為無(wú)菌包裝使用。
5、將所取出的袋子掉落在地面、放錯(cuò)了不潔的地方或沾上了水,應(yīng)被認(rèn)為是被污染的。不能用作無(wú)菌物品。
6、消毒過(guò)的物品,要注明消毒日期。
7、消毒物品不得與未消毒物品混合存放。
脈動(dòng)式真空滅菌器使用注意事項(xiàng)
1、消毒設(shè)備應(yīng)每天進(jìn)行檢查。
2、檢查門框及橡膠墊圈是否損壞、平整、門鎖是否靈活、有效;
3、檢查壓力表是否在蒸汽耗盡時(shí)達(dá)到零位;
4、關(guān)好門,通蒸汽,看有無(wú)漏氣,漏氣高達(dá)0.1kpa/分,即無(wú)滅菌作用。
5、每天進(jìn)行一次B-D測(cè)試,以檢查滅菌器的空氣排出情況。用專門的說(shuō)明書放置標(biāo)準(zhǔn)包裝(包裝尺寸25cm×25cm×30cm,重4~5kg),或一次性使用的B-D試驗(yàn)包裝,放置消毒柜4分鐘,134℃。實(shí)驗(yàn)結(jié)束,取出B-D試紙,觀察顏色的變化,均勻一致地改變顏色,說(shuō)明排除冷空氣的效果良好。
6、每星期進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),如果使用了生物指標(biāo),則應(yīng)選擇獲得國(guó)家衛(wèi)生b部批準(zhǔn)的產(chǎn)品。
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