不銹鋼腹腔穿刺術(shù)的操作步驟

1、部位選擇  （1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方lcm、偏左或右1～2cm，此處無重要部位，穿刺較安全且容易愈合?！?nbsp;

（2）左下腹部穿刺點(diǎn) 臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈，腸管較游離不易損傷。放復(fù)水時(shí)通常選用左側(cè)穿刺點(diǎn)，此處不易損傷腹壁動(dòng)脈　 

（3）側(cè)臥位穿刺點(diǎn) 臍平面與腋前線或腋中線交點(diǎn)處。此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺?！?nbsp;

2、 體位參考 

根據(jù)病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位，并盡量使病患舒服，以便能夠耐受較長(zhǎng)的操作時(shí)間。對(duì)疑為腹腔內(nèi)出血或復(fù)水量少者行實(shí)驗(yàn)性穿刺，取側(cè)臥位為宜?！?nbsp;

 3、 穿刺層次 

(1)下腹部正中旁穿刺點(diǎn)層次 皮膚、淺筋膜、腹白線或腹直肌內(nèi)緣(如旁開2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前層、腹直肌)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。 　 

 (2)左下腹部穿刺點(diǎn)層次 皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔

(3)側(cè)臥位穿刺點(diǎn)層次 同左下腹部穿刺點(diǎn)層次。

腹腔穿刺術(shù)針類型穿刺器一般包含一般穿刺器和獨(dú)特穿刺器，一般穿刺器又分成單壁穿刺器和防水套管穿刺器。一般針長(zhǎng)7cm，針徑為18-19G，可插進(jìn)0.038in的導(dǎo)絲，單壁穿刺器由單構(gòu)件的不鎊鋼制成，針頭呈斜坡，關(guān)鍵用以前壁的穿刺術(shù)，防水套管穿刺器有外衣管和針芯構(gòu)成，針芯為空心針，針頭鋒利外露防水套管以外，外衣管為塑膠做成。

另有一種微套管針用以較小的主動(dòng)脈穿刺術(shù)如肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。獨(dú)特用穿刺器關(guān)鍵有房間隔穿刺器和TIPSS專用型穿刺術(shù)套管針，關(guān)鍵用以布加綜合征啟用下腔靜脈和肝靜脈。深圳市英菲尼奧科技有限公司專注穿刺針結(jié)構(gòu)配套與實(shí)現(xiàn)，全智能鋼性穿刺力檢測(cè)能力，ISO13485-2016制造環(huán)境。過敏檢測(cè)符合材料。

(1)下腹部正中旁穿刺點(diǎn)層次 皮膚、淺筋膜、腹白線或腹直肌內(nèi)緣(如旁開2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前層、腹直肌)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。 　 

 (2)左下腹部穿刺點(diǎn)層次 皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔

(3)側(cè)臥位穿刺點(diǎn)層次 同左下腹部穿刺點(diǎn)層次。