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4.急性閉塞病變:急性閉塞病變多為斑塊破開形成血l栓所致,聚合物涂層的超滑導(dǎo)絲因?yàn)槌瑢?dǎo)絲的尖部觸覺反饋性差,導(dǎo)絲極易從斑塊破開處進(jìn)入假腔。所以,大慶護(hù)套管,對于急性心肌l梗死導(dǎo)致的閉塞病變,特別是血l栓閉塞性的病變,建議使用纏繞型導(dǎo)絲,增加尖部的觸覺反饋能力,減少進(jìn)入假腔的幾率,導(dǎo)絲護(hù)套管組裝設(shè)備,如BMW、BMW Universal 系列等。5.慢性閉塞病變:慢性閉塞病變由于閉塞時(shí)間長,導(dǎo)絲護(hù)套管生產(chǎn)商,閉塞纖維帽厚硬,普通導(dǎo)絲難以通過,所以要選擇通過性好、可控性好的硬導(dǎo)絲。如超滑系列導(dǎo)絲如Pilot等系列和硬導(dǎo)絲如Miracle系列導(dǎo)絲(4.5g、6g、12g)、Cross IT 系列及Conquest系列等導(dǎo)絲。
3.導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類:PCI導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類有多種方法。根據(jù)導(dǎo)絲尖部硬度不同分為柔軟(F1oppy) 、中度硬( Intermediate)和標(biāo)準(zhǔn)硬度(Standard)鋼絲三種。軟導(dǎo)絲通過性差,但安全;硬鋼絲通過性好,但極易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈損傷和穿孔,不安全。一般說來,對非完全閉塞病變,幾乎無例外地選擇軟導(dǎo)絲或禁用硬度導(dǎo)絲;只有在慢性完全閉塞病變時(shí)才選擇中硬度或標(biāo)準(zhǔn)硬度導(dǎo)絲。
導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類:根據(jù)導(dǎo)絲表面徐層的特點(diǎn)分為親水涂層和疏水涂層導(dǎo)絲兩種。目前,常用的導(dǎo)絲分類方法是根據(jù)不同的冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)分為通用型導(dǎo)絲和閉塞型導(dǎo)絲。通用型導(dǎo)絲:主要是軟導(dǎo)絲,這一類型的導(dǎo)絲能夠達(dá)到可調(diào)控性好和支持力強(qiáng)的雙重要求,操作更方便,實(shí)用性更強(qiáng),屬功能“泛化”的導(dǎo)絲。多用于普通冠脈病變和急性閉塞病變。
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