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準(zhǔn)備用物:1.輸液瓶(玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶);2.輸液器;3.固定敷料(膠帶、透明貼膜);4.連接配件(肝素帽、無針連接);5.流速控制裝置(輸液泵、微量泵);6.留置針;7.消毒碘伏、棉簽;8.止血帶;9.筆;10.治l療單。
準(zhǔn)備(選血管):1.選擇合適的靜脈:1)根據(jù)治l療方案選擇靜脈;2)柔軟、直、有彈性;3)有完整、有彈性的皮膚支持;4)富有彈性、易于觸及、充盈良好;5)不易滑動。2.消毒皮膚面積8x8cm,自然風(fēng)干。3.選擇至細(xì)、至短的導(dǎo)管。
7.5.2.8.3學(xué)會自我觀察針口情況, 如有紅l腫熱痛及時就醫(yī)。7.5.2.8.4每周更換敷料和肝素鎖一次,并用20ML以上生理鹽水做脈沖式?jīng)_管一次。7.5.2.8.5導(dǎo)管維護(hù)和使用 須由醫(yī)護(hù)人員完成。7.5.3 藥盒導(dǎo)管系統(tǒng)(PCS):7.5.3.1 每次使用后因立即用肝素鹽水封管,長期不用時也應(yīng)每月用肝素鹽水封管1次,只要維護(hù)方法正確,導(dǎo)管藥盒系統(tǒng)很少因血凝塊而發(fā)生堵塞。
7.深靜脈置管的護(hù)理:7.4 置管術(shù)后一般護(hù)理:深靜脈置管是一種創(chuàng)傷性操作,穿刺時的器械,術(shù)后的導(dǎo)管系統(tǒng)均與大氣相通,肝素帽組裝設(shè)備,血液與輸入液體為外界細(xì)菌污染造成條件。因此,操作術(shù)中與術(shù)后護(hù)理的無菌要求十分嚴(yán)格。7.5.1常用置管方式有右頸內(nèi)靜脈穿刺置管、鎖骨下靜脈穿刺置管、股靜脈穿刺置管,三種置管方式各有利弊,應(yīng)根據(jù)患者具體情況來選擇,不宜硬性要求,置入單腔導(dǎo)管首先選鎖骨下靜脈,容易固定,患者舒適方便,其次為頸內(nèi)靜脈。置入雙腔導(dǎo)管,因?qū)Ч艽帧⒘糁脮r間長,易壓迫損傷血管,首先選頸內(nèi)靜脈和股靜脈。
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