隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡手術(shù)已經(jīng)有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢(shì)，腔鏡器械材料特殊、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、管道細(xì)長(zhǎng)，因此清潔滅菌要求較高。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法，本研究觀察了人工清洗和自動(dòng)清洗機(jī)的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果，現(xiàn)報(bào)告如下。　近年來(lái)，隨著我國(guó)腔鏡技術(shù)發(fā)展，腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，如腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)特點(diǎn)，對(duì)患者損傷小，更利于術(shù)后恢復(fù)，因此備受患者青睞。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍為侵入性手術(shù)，若器械的消毒滅菌不合格，內(nèi)鏡消毒劑報(bào)價(jià)，原菌就可能隨著腔鏡器械進(jìn)入人體，從而誘發(fā)，保定內(nèi)鏡消毒劑，對(duì)患者的和預(yù)后均造成嚴(yán)重影響。

機(jī)械清洗消毒

　　經(jīng)手工預(yù)處理后采用全自動(dòng)清洗消毒器，對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行集中、1統(tǒng)一清洗消毒，運(yùn)行預(yù)先設(shè)定好的清洗消毒程序，一次性完成內(nèi)鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。清洗前，將硬式內(nèi)鏡裝載于專(zhuān)用清洗架上，確保器械表面和官腔內(nèi)部得到徹底清洗，其他器械應(yīng)放置于清洗籃筐中清洗。

根據(jù)硬式內(nèi)鏡滅菌方法選擇相應(yīng)的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的，注意按照說(shuō)明書(shū)選擇溫度與壓力；對(duì)于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌，內(nèi)鏡消毒劑直銷(xiāo)，其處理效率快，內(nèi)鏡消毒劑哪家好，與大部分器械兼容

內(nèi)鏡清洗之前要進(jìn)行測(cè)漏。雖然由于周轉(zhuǎn)率的因素很多醫(yī)院都做不到每次測(cè)漏，然而還是推薦盡可能提高測(cè)漏頻率。漏水對(duì)內(nèi)鏡造成的損害嚴(yán)重而不可逆。

　　6．軟式內(nèi)鏡要單獨(dú)清洗。若與尖銳器械或物品一同清洗，或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破，導(dǎo)致漏水。

　　7．內(nèi)鏡打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時(shí)候打彎角度不要太小，否則易造成內(nèi)鏡內(nèi)部折疊變形；在附件插入時(shí)又不宜打彎角度過(guò)小，蠻力塞入容易導(dǎo)致內(nèi)部管道損傷。

　　8．推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場(chǎng)所。使用針對(duì)生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。

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