血液透析簡(jiǎn)稱，通俗的說(shuō)法為人工、洗，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)人體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)移出體外，內(nèi)鏡消毒劑直銷，達(dá)到凈化血液和糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。如何做好血液透析單元的清潔消毒管理？

　　《機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》第三十條明確要求：“每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭?！边@是血液透析單元清潔消毒的基本遵循和操作指南。

手術(shù)器械的消毒滅菌要求

　　1.凡進(jìn)入人體組織或無(wú)菌的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)切口進(jìn)入無(wú)菌室的內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡，關(guān)節(jié)鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。

　　2.接觸未破損皮膚的一般診療用品如，可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒，南京內(nèi)鏡消毒劑，袖帶若被血液，體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘后再清洗干凈。

　　3.接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等，用后先清潔去污、消毒、擦干，耐高溫的器具如擴(kuò)陰器，開(kāi)口器，壓舌板采用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖凈擦干備用。

　隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，內(nèi)鏡消毒劑供應(yīng)，內(nèi)鏡技術(shù)在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的應(yīng)用并迅速的發(fā)展。軟式內(nèi)鏡的清洗消毒工作一直遵從著2004年版的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行，但2016年版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》自2017年6月1日正式實(shí)施后，意味著此工作將以新規(guī)范的要求進(jìn)行實(shí)施。因此，本文邀請(qǐng)了新規(guī)范的起草，闡釋了新舊規(guī)范的不同點(diǎn)，詳細(xì)介紹了新規(guī)范更新的背景、內(nèi)容，強(qiáng)化手工清洗的重要性，并對(duì)新規(guī)范在執(zhí)行過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明。同時(shí)，也指出了新規(guī)范中需要進(jìn)一步完善的內(nèi)容，為實(shí)際工作中的實(shí)施提供了依據(jù)。

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