Ⅳ類環(huán)境物體表面的消毒

Ⅳ類環(huán)境包括科及病房， Ⅳ類環(huán)境要求物體表面細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2。 參照Ⅰ、Ⅱ環(huán)境物體表的消毒方法執(zhí)行。

物表清潔度監(jiān)測(cè)

按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，普通一般不進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)每季度采樣，由感控護(hù)士進(jìn)行采樣，大面積物表消毒劑直銷，院感科是每季度抽樣監(jiān)測(cè)，有醫(yī)院暴發(fā)或苗頭時(shí)隨時(shí)采樣。

物表清潔度監(jiān)測(cè)方法主要采用直接檢測(cè)法和ATP熒光檢測(cè)法。

　　1、消毒液：

　?。?）歐洲已禁止，大面積物表消毒劑公司，美國(guó)很少使用。我國(guó)目前多家醫(yī)院已要求整改

　?。?）存在缺點(diǎn)：作用時(shí)間長(zhǎng)，能凝固血液、對(duì)皮膚黏膜有刺激作用，對(duì)人有毒性等。配置使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，新鄉(xiāng)大面積物表消毒劑，戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡，建議佩戴噴濺防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。

　　（3）無(wú)論10分鐘、20分鐘、30分鐘還是45分鐘都不能達(dá)到高水平消毒，大面積物表消毒劑供應(yīng)，也不能殺滅分支（數(shù)據(jù)、局限于學(xué)術(shù)交流層面）

　?。?）所產(chǎn)生的齊很難清除，這再一次強(qiáng)調(diào)了在消毒之前手工預(yù)清潔處理和對(duì)所有可能及內(nèi)部通道和閥腔進(jìn)行刷洗的重要性。

　?。?）只能使用7天

墻面消毒

醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為2-2.5米高即可。

◆ 對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季銨鹽類消毒液擦拭或噴霧，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流水力度，一般為50-200mL/㎡。

◆ 消毒：將配制成0.2%水溶液，進(jìn)行墻面噴灑和擦洗。

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