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凝血電極消融,為什么叫電凝?
電切是高密度電流使細(xì)胞溫度快速升高100℃以上,細(xì)胞內(nèi)液態(tài)氣壓升高,導(dǎo)致細(xì)胞膜破l裂。所以不用機(jī)械力就能精j確切割,切割的同時(shí)產(chǎn)生止血效果。在具有雙極性電切功能時(shí),麥朗的電刀和電凝鉗都能實(shí)現(xiàn)電切。
電凝是對(duì)細(xì)胞內(nèi)外液體相對(duì)緩慢的氣化,使細(xì)胞收縮凝固,封閉血管壁止血,無(wú)需單獨(dú)縫合。麥克朗電刀筆和兩極電凝鉗都具有電凝功能,在腫l瘤手術(shù)中,對(duì)腫l瘤細(xì)胞來(lái)說(shuō),同樣是血管會(huì)被封閉,從而使腫l瘤細(xì)胞失活。那也是我們?yōu)槭裁唇须娔?,而不叫電止血的原因?/span>
“熱消溶”和“冷消溶”為現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)更為常見(jiàn)的物理學(xué)消溶技術(shù)性,熱消溶中以消融運(yùn)用普遍,其基本概念是根據(jù)消溶電級(jí)將高頻率振蕩電流導(dǎo)進(jìn)機(jī)構(gòu),使部分機(jī)構(gòu)的顆粒震蕩磨擦熔點(diǎn),發(fā)熱量來(lái)源于機(jī)構(gòu)自身并不是頻射電級(jí)。在部分溫度達(dá)50℃時(shí),不斷4~6?min細(xì)胞組織即剛開(kāi)始身亡;溫度超出70℃時(shí)體細(xì)胞馬上身亡。
心臟射頻消融術(shù)又稱心臟經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù),簡(jiǎn)稱導(dǎo)管消融或射頻消融,是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心臟特定腔室,通過(guò)釋放電流轉(zhuǎn)換為熱能作用于局部心肌,使心肌組織產(chǎn)生熱損傷進(jìn)而凝固壞死,達(dá)到消除病灶快速的介入性技術(shù)。
射頻消融對(duì)心肌造成的損傷非常局限,不會(huì)對(duì)心臟的功能產(chǎn)生影響。其手術(shù)適應(yīng)證包括房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房室折返性心動(dòng)過(guò)速(預(yù)激綜合征)、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性及室性心動(dòng)過(guò)速等。目前射頻消融對(duì)于室上性心動(dòng)過(guò)速,成功率基本可達(dá)95%以上;對(duì)特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、室性、典型房撲、右房房速可達(dá)90%左右;對(duì)左房房速、非典型房撲、陣發(fā)性房顫也可達(dá)80%左右。
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