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心臟射頻消融術(shù)又稱心臟經(jīng)導管射頻消融術(shù),簡稱導管消融或射頻消融,是將電極導管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心臟特定腔室,通過釋放電流轉(zhuǎn)換為熱能作用于局部心肌,使心肌組織產(chǎn)生熱損傷進而凝固壞死,達到消除病灶快速的介入性技術(shù)。
射頻消融對心肌造成的損傷非常局限,不會對心臟的功能產(chǎn)生影響。其手術(shù)適應證包括房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速(預激綜合征)、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性及室性心動過速等。目前射頻消融對于室上性心動過速,成功率基本可達95%以上;對特發(fā)性室性心動過速、室性、典型房撲、右房房速可達90%左右;對左房房速、非典型房撲、陣發(fā)性房顫也可達80%左右。
心臟導管射頻消融是怎樣進行的?
先將經(jīng)穿刺的頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈及雙側(cè)股靜脈送入心導管電極進行電生理學檢查,以明確診斷及需要消融的病變部位。選擇特殊的大頭消融導管到達病灶部位,短時間發(fā)射射頻電流,電流功率一般為20~30瓦,射頻電流接觸到心肌組織后,產(chǎn)生局部的相對高溫,從而使局部心肌組織干燥、壞死,壞死的心肌組織不能再作為傳導信號,從而導致心律s失常得到根z治。
RF電流對心肌的局部損傷非常有限,大約在3-4毫米的范圍和深度,對心臟功能沒有影響。心臟電生理學檢查證實,切除成功后立即終止手術(shù)。該手術(shù)為局麻狀態(tài),患者在整個手術(shù)過程中均處于清醒狀態(tài),隨時可以向醫(yī)生表達自己的感受。大多數(shù)患者手術(shù)后第二天就能下地活動,一般兩至三天就能出院。
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