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1.長時間低頭看書、坐辦公室人員
長期保持頭頸部處于單一姿勢位置,長時間低頭看書、坐辦公室人員易患。
2.頭頸部外傷人員
頭頸部外傷并不直接引起,但卻往往是產(chǎn)生癥狀的加重因素,一些因頸椎,頸椎間盤膨出,椎管內(nèi)軟組織病變等造成頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,外加頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生,甚至癱瘓發(fā)生。在不適當(dāng)?shù)念i部也常有癱瘓發(fā)生的報道。
3.不良姿勢
如躺在床上看電視,看書,高枕,坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時肌肉保護(hù)作用差,剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。
4.頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良
小椎管也是發(fā)病基礎(chǔ)。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者的發(fā)病率比正常人高1倍。
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一天,26歲的劉女士拿著電腦包準(zhǔn)備開車出門。電腦包里除了電腦還有其他物品,加起來約有5公斤。她坐在駕駛座上準(zhǔn)備將包放在后座上,誰知她提起包剛要側(cè)過身子,就感到右肩一陣劇烈疼痛。膝關(guān)節(jié)疼痛的原因與癥狀::由于膝蓋彎曲或折疊,膝蓋周圍的一些組織會收縮。劉女士立即開車去了附近的醫(yī)院,開了膏和,但沒有什么明顯效果。她又來到浙江省人民醫(yī)院。醫(yī)生在了解病史后,告訴她患了“駕駛肩”,病因就是往后座放電腦包且抬臂過高引起的。
駕駛肩患者多為年輕女性
在臨床上,醫(yī)生會遇到不少患駕駛肩的患者,大多數(shù)為年輕白領(lǐng)女性,她們經(jīng)常用右手拿起東西放到車后座上,由此引發(fā)的肩部損傷被俗稱為駕駛肩。
駕駛肩的醫(yī)學(xué)名稱是肩關(guān)節(jié)上盂唇前后部損傷。原因是手臂經(jīng)常做過頭后伸的動作,會使肱二頭肌腱在肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)受到反復(fù)擠壓,從而導(dǎo)致肌腱磨損,出現(xiàn)局部組織水腫,引起肩關(guān)節(jié)疼痛。駕駛肩還會發(fā)生在開車時突然猛打方向盤,或手握方向盤時汽車被追尾撞擊的人身上。而對于椎動脈和交感神經(jīng)興奮型的患者,手術(shù)效果相對來說就不太確切。我院每年都會接診100多名此類患者,且大多數(shù)為年輕女性。年輕女性和男性相比,貼牌加工,臂力較小,容易受傷。
駕駛肩和不是一回事
不少人會把駕駛肩和混淆起來,貼牌加工廠家,其實兩者并不是一回事,并且很容易區(qū)分。的通俗名叫50肩,即50歲左右的人容易得,其癥狀是整個肩膀感覺僵硬。醫(yī)生在了解病史后,告訴她患了“駕駛肩”,病因就是往后座放電腦包且抬臂過高引起的。而駕駛肩明顯的特征就是無法將手舉過肩膀。**建議,坐在駕駛座位上時盡量不要往汽車后排取放東西,如果要放,要把駕駛座位往后移動,或者走出車門到后排取放東西。
駕駛肩的方式包括保守和手術(shù)。癥狀輕的患者可保守,80%的患者都可以采取保守療法。保守方法包括冰敷、理療、患肩關(guān)節(jié)佩戴支具限制活動,還可以通過口服改善癥狀。一、軟組織退行性改變局部軟組織退行性改變,發(fā)生痛疼會限制關(guān)節(jié)運(yùn)動導(dǎo)致。如果經(jīng)過3個月以上的保守,癥狀不緩解或加重,嚴(yán)重影響日常生活,則應(yīng)采取手術(shù)。目前手術(shù)方法主要采用微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡,以修補(bǔ)損傷的肱二頭肌腱為主。
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