?矯形器的功能指導(dǎo)訓(xùn)練

( 1 )教會(huì)人如何穿脫矯形器。

（2）矯形器使用訓(xùn)練：向人和家屬講解矯形器的使用方法和穿戴時(shí)間，指導(dǎo)人正確有效地使用矯形器，進(jìn)行相應(yīng)功能的訓(xùn)練。

1）上肢矯形器的訓(xùn)練：使用護(hù)肩、手功能矯形器、肢套或腕手伸展矯形器，教會(huì)人進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練。

2）下肢矯形器的訓(xùn)練

A.使用踝足矯形器，進(jìn)行保持身體平衡、站行走等訓(xùn)練。

B.穿戴單側(cè)矯形器者先邁健肢，后邁患肢；穿戴雙側(cè)矯形器者，手扶平行杠站立，待其掌握站立平衡后，再讓人在平行杠內(nèi)行走。

3)脊柱矯形器的訓(xùn)練：固定和保護(hù)脊柱，矯正脊柱的異常力學(xué)關(guān)系，穿戴合適，指導(dǎo)穿上矯形器進(jìn)行一些功能活動(dòng)。

小腿假肢硅膠套知多少

由于傳統(tǒng)小腿假肢不適當(dāng)?shù)膽业?，患者在行走時(shí)殘肢和接受腔之間會(huì)有移動(dòng)，產(chǎn)生了活塞運(yùn)動(dòng)，上臂假肢，出現(xiàn)剪切力和峰值壓力，導(dǎo)致殘肢皮膚破損和軟組織受傷，而硅膠套的出現(xiàn)則改變了這一現(xiàn)狀。硅膠套的優(yōu)勢在哪里？

接觸（需配合TSB全接觸式接受腔）和良好的舒適性，硅膠的彈性使其緊密地包容殘肢，實(shí)現(xiàn)了殘肢和接受腔的接觸，增加了殘肢的受力面積減少了局部受力，很大限度地利用殘肢承重，增加了患者穿戴假肢的舒適性。

穩(wěn)定的懸吊，手臂假肢，隨著硅膠套一起出現(xiàn)的鎖具配合硅膠套自身的柔軟性和高彈性，保證了硅膠和皮膚之間的緊密貼合，蘇州假肢，減少了活塞運(yùn)動(dòng)，提供了良好且穩(wěn)定的懸吊。

良好的外觀和更大的活動(dòng)范圍，因?yàn)闆]有傳統(tǒng)假肢的包髁的需要，接受腔側(cè)面的高度可以降到膝間隙處，患者在坐位時(shí)，褲子不會(huì)被假肢接受腔兩側(cè)支起而影響美觀，大腿假肢，因?yàn)楦偷慕邮芮贿吘壦詺堉幕顒?dòng)范圍也更大。

大腿假肢接受腔介紹：

吸著式接受腔，由于殘端不與接受腔接觸，殘肢與接受腔接觸面積減小，殘肢表面所承受的力量相應(yīng)地也減小，更多的力要通過坐鈷來傳遞。這種力的傳遞方式對人穿著假肢的步態(tài)會(huì)產(chǎn)生不利影響。對某些患者還會(huì)會(huì)引起坐鈷的不舒適感。吸著式接受腔不利于殘肢血液回流，只適合于殘端軟組織覆蓋較差，或殘端過分敏感不能接觸的人。為改善靜脈血液回流的作用，有時(shí)用硅橡膠或其它柔軟的彈性材料將吸著式接受腔底端的吸著空間填充。

坐鈷包容式接受腔 CAT/CAM接受腔直譯為“輪廓內(nèi)收的大轉(zhuǎn)子控制對線接受腔”，也有稱為“內(nèi)外徑（M-L）狹窄式接受腔”。目前，國際上統(tǒng)稱為IRC接受腔（Ischial Ramal Containment Socket）。是目前世界上先進(jìn)的接受腔制作技術(shù)，     CAT/CAM接受腔的特點(diǎn)：

① 沒有明顯的坐鈷支撐平面，接受腔從內(nèi)側(cè)和后側(cè)包容和支撐坐鈷；殘端接觸

② 接受腔的內(nèi)外徑相當(dāng)窄，而前后徑相當(dāng)寬，成縱向橢圓形，使股三角處的血管、神經(jīng)有效地避免了受壓：

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