手術(shù)器械的徹底清洗是保證滅菌成功的關(guān)鍵，也是控制醫(yī)院的一個重要因素。污染器械上血液和體液等有機物變干會增加清洗的難度，易使常規(guī)的清洗方法變得無效。研究表明：若手術(shù)器械使用后到器械清洗中間時間間隔＜1h，清洗合格率為99.21%。若時間間隔＞1h，內(nèi)鏡消毒劑哪家好，清洗合格率則會降到63.93%。

　　德國器械工作小組在《器械的正確維護和保養(yǎng)》方案中也推薦，污染器械的處理時間不宜超過6h。如果污物干涸，一方面增加清洗難度，另一方面會加快器械的磨損程度，縮短使用壽命。加上手術(shù)室——供中心一體化、消毒供應(yīng)中心區(qū)域化的未來發(fā)展模式下，因器械清點、交接、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)的影響，手術(shù)結(jié)束立馬清洗的可能性受到很大的限制。故保濕處理對滅菌前器械的合格清洗是非常重要的。

　硬式內(nèi)鏡主要是金屬材料構(gòu)建，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、鏡、直腸鏡等；內(nèi)鏡材質(zhì)特殊，構(gòu)造精密，管腔竇道多，不耐高溫，高壓，易腐蝕，內(nèi)鏡消毒劑公司，且該類器械定期地暴露于有機質(zhì)中，極易攜帶病原微生物。使用后的內(nèi)鏡未經(jīng)恰當(dāng)?shù)那逑?、消毒、滅菌處理，可能埋下隱患，導(dǎo)致患者的發(fā)生。

一、用后處理

　　內(nèi)鏡使用后立即用流動水徹底沖洗，除去血液、粘液等污染物；鏡子道光束接頭內(nèi)光纖受污后及時清洗或擦干凈(紗布、濕巾)，處理后將其分別放置于專用籃筐或容器內(nèi)。避免與其他器械混裝、防止因碰撞造成鏡身損壞，影響成像。

　軟式內(nèi)鏡主要是指消化內(nèi)鏡（包括胃鏡和腸鏡），以及支氣管鏡、膽道鏡以及輸尿管盂鏡、膀胱鏡等內(nèi)鏡。軟式內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)復(fù)雜精密，清洗消毒滅菌的過程中一個小小的疏忽就容易造成內(nèi)鏡功能的損壞。這里給您列舉常見的軟式內(nèi)鏡洗消“雷區(qū)”，幫助您正確處理軟式內(nèi)鏡，內(nèi)鏡消毒劑，延長它們的使用壽命。

　1．床旁處理時的棉紗擦拭應(yīng)沿著操作部向先端部的方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。

　　2．內(nèi)鏡在操作間與洗消間轉(zhuǎn)運時，要使用專門的內(nèi)鏡推車。手持內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運非常容易導(dǎo)致磕碰，甚至發(fā)生過拖到地上的軟式內(nèi)鏡先端部。

　　3．內(nèi)鏡要及時清洗。內(nèi)鏡診療的時候，送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液，一旦干結(jié)并累計則容易造成送水送氣管道的堵塞。

　　4．消毒之前應(yīng)保證徹底的清洗。不管是還是鄰二甲醛都有凝固蛋白質(zhì)的作用，沒有做到徹底的清洗就送去消毒，消毒劑會把殘留的蛋白質(zhì)固定，臨床上所謂的鄰二甲醛“灰染”就是這個情況。

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