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一次性止血帶-止血帶-思蜀邦護(查看)

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發(fā)布時間:2020-09-30 02:10  

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  酸血癥 一方面止血帶下缺血區(qū)組織代謝為無氧分解。乳酸等酸性產(chǎn)物增多流至全身;另一方面血壓下降后組織氧和血灌注不足,又進一步加重可酸血癥。因此,單升藥來升壓往往效果不佳??杉佑脡A性藥物。



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  止血帶的壓力

壓力過低,僅壓住靜脈而未壓住動脈, 可以增加出血。 壓力過高則壓迫神經(jīng)干或造成軟組織損傷。所以上止血帶的壓力要適中。上止血帶后,觀察幾分鐘,肢體末端發(fā)紫、 麻木說明扎得過緊, 壓迫了神經(jīng)。 如果仍能摸到脈搏跳動或傷口仍出血,說明沒有扎緊。止血帶充氣的壓力因人而異 , 上肢一般要高于收縮壓4.0kPa~6.7kPa,止血帶, 下肢需高于 6.7kPa~9.3kPa。阻斷血流的時間以上肢 60min,下肢 90min 為限。兩次間隔時間為 5min ~10min。



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止血帶預(yù)防 :

在不影響手術(shù)操作的情況下,盡量縮短上止血帶的時間,能隔 30min松解一次,以減少缺血區(qū)酸性代謝物質(zhì)的產(chǎn)生和淤積。 在雙側(cè)肢體同時扎上止血帶時,使用止血帶,不應(yīng)同時松解, 一側(cè)止血帶的壓力減低也應(yīng)分兩次, 間隔 3~5min 緩慢放完。使循環(huán)系統(tǒng)對血液的重新分配有一代償?shù)臅r間, 以防止和減輕松解止血帶后的全身反應(yīng)。止血帶未松解前,收縮壓已降至 90mmHg 以下,則松解止血帶后的血壓下降更急劇。 全身反應(yīng)也較重, 應(yīng)引起警惕。 可于松解止血帶前快速補充血容量,也可用收縮血管的藥物,效果都較滿意。




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