導讀：頭暈的鑒別診斷范圍***，在急診環(huán)境下，準確識別出致命性的頭暈非常重要。雖然影像學檢查已成為必不可少的輔助診斷手段，但也可能出現(xiàn)假陰性結果，而恰當?shù)捏w格檢查同樣可以提高檢出率。醫(yī)脈通編譯整理，轉載請務必注明出處。在前往急診就診的患者中，頭暈患者約占3%。由于鑒別診斷范圍十分***，很難快速對頭暈做出診斷。雖然多數(shù)患者存在良性前庭性疾病，或通過臨床背景、伴隨癥狀及生命體征看出普通內(nèi)科相關原因，一些后循環(huán)卒中和其他嚴重***系統(tǒng)疾病也可導致頭暈。頭暈患者的分類基于患者的發(fā)作時間、誘發(fā)模式及癥狀，可將頭暈患者歸為幾大類。對這幾類進行充分理解是此后使用體格檢查進行鑒別診斷的關鍵。觸發(fā)式發(fā)作性前庭綜合征（t-EVS）：存在由某些事件觸發(fā)的頭暈反復發(fā)作。在休息時，這類患者完全無癥狀，但通過特定的頭部運動或**變換（起立或坐下），頭暈會被觸發(fā)（持續(xù)時間通常小于1分鐘）。自發(fā)性發(fā)作性前庭綜合征（s-EVS）：存在頭暈的反復發(fā)作（持續(xù)時間通常為數(shù)分鐘至數(shù)小時），并且即使似乎有相關誘發(fā)因素（如睡眠剝奪、壓力或***變化），并沒有可以明確辨認的觸發(fā)因素。在發(fā)作之間，患者表現(xiàn)為完全無癥狀。急性前庭綜合征（AVS）：存在單相急性頭暈。 醫(yī)生還會使用視、觸、叩、聽四種技能來檢查心臟、肺部及腹部各臟器是否有異常。蘇州全程體格檢查常用問題

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大中小體格檢查：岡上肌和岡下肌2018-02-23bbcbu7mnx...展開全文岡上肌岡上肌的形狀如馬蹄形，由于活動頻繁，并且又是肩部肌肉收縮力量的交匯點，故易損傷。岡下肌岡下肌起自岡下窩，肌束向外經(jīng)肩關節(jié)后面，止于肱骨大結節(jié)的中部。部分被三角肌和斜方肌覆蓋。檢查岡上肌或岡下肌肌腱損傷的外旋滯后現(xiàn)象患者取坐位，檢查者將患者患側肘關節(jié)被動屈曲約90°，并抬高患者肩膀約20°。患者患肢外旋5°以內(nèi)。檢查者扶住患者腕部和肘部并要求患者維持這一姿勢。檢查者繼續(xù)扶住肘部和腕部。如果岡上肌或岡下肌腱損傷，或兩者皆有損傷，檢查者會觀察到外旋受限或下垂。jobe岡上肌試驗患者取坐位，外展雙肩到90°。雙臂內(nèi)旋，拇指向下，前屈肩30°。讓患者保持這一姿勢，檢查者施加外力，評估和比較雙側岡上肌的力量。岡下肌損傷的外旋壓力試驗患者取坐位，肩關節(jié)位于中位外旋50°-60°。檢查者在患者手背側應用內(nèi)旋力和患者從內(nèi)向中立位力量對抗。出現(xiàn)疼痛或者無力說明該測試陽性。文：吳婷婷，銀瀟迪編輯：郭園園贊賞共11人贊賞本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不**本站觀點。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請**這里或撥打24小時舉報電話：與我們聯(lián)系。

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它的發(fā)病率甚至已經(jīng)占到女性惡性**的**，和發(fā)達**相似。提示1.大于20歲的婦女，每月自行檢查一次。2.年齡在20-40歲的婦女，每三年接受醫(yī)生檢查一次。3.大于40歲的女性，每年接受醫(yī)師檢查一次。，要有一次乳房X線的攝片，作為日后醫(yī)生檢查時的對照。部位二：**常規(guī)檢查方法：望診、內(nèi)窺鏡、實驗室檢查目的：*******的檢查主要看外陰有無**、癥、尖銳濕疣之類，其次是**檢查，看看有無畸形、癥、白帶異常。**主要依靠實驗室檢查白帶。正常的白帶應是無氣味、少量半透明或白色的略顯黏稠的分泌物。如果你發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)褲上的痕跡是微黃或綠色的膿性液體，或是血性白帶、淘米水樣白帶，并伴有腥臭或其他異味，這時就該配合醫(yī)生檢查，進行的***。提示：女性在體檢之前24小時內(nèi)，不能沖洗**，也不要因為臟、有異味用高錳酸鉀等消毒液進行清洗，因為消毒液容易吧引起疾病的因素沖洗掉，從而影響了醫(yī)生的判斷。但是，可以用清水清洗外陰。在女性體檢前的24小時內(nèi)，可以清洗外陰，但不要沖洗**，即使**分泌物增多，有異味。當然，更不能因為臟或有異味而用高錳酸鉀或洗必泰等消毒液清洗。因為水或消毒液很容易把引起疾病的病原微生物沖掉，影響醫(yī)生做出正確的診斷。 因此，建議各年齡段的普通人都應定期進行體檢。蘇州全程體格檢查常用問題

對于體檢結果，應理性對待，遵從醫(yī)生的建議，采取合理的干預措施，以維護自身。蘇州全程體格檢查常用問題

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