①保留第壹條超滑導絲，將指引導管與Y閥分離，應(yīng)用改良超滑導絲操作方法，通過指引導管再送入另一條超滑導絲。②改良超滑導絲操作方法:將超滑導絲保護套頭端與保護套分離取出，將保護套頭端套入超滑導絲，術(shù)者將超滑導絲頭端突出保護套頭端1cm，將超滑導絲突出段翻折，術(shù)者左手固定好保護套頭端及超滑導絲并對準指引導管尾端入口，右手推送超滑導絲進入指引導管系統(tǒng)內(nèi)，超滑導絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導絲在指引導管內(nèi)“泮狀”前行過程中會有一定阻力，一旦超滑導絲“泮狀”頭端進入橈動脈后，阻力會減少)，在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導絲通過橈動脈痙攣段后送達鎖骨下動脈，建立“橈動脈－肱動脈－鎖骨下動脈”雙超滑導絲軌道。若超滑導絲在橈動脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯，切不可用力暴刕推送。斑馬導絲配合膽道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術(shù)時間，減少中轉(zhuǎn)開腹率，值得臨床推廣應(yīng)用。山東哪些消化道導絲

斑馬導絲由導絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長450cm。斑馬導絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一，常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導絲直徑較細，可順利通過膽道鏡操作孔，導絲前端為柔軟親水頭，安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷，并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。山東靠譜的消化道導絲鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。

鎳鈦合金超滑導絲生物相容性好，急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導致動物死亡或者引起急性全身毒性反應(yīng)的跡象；皮內(nèi)反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應(yīng)的任何現(xiàn)象。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃，并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細胞毒性試驗中陰性對照組的反應(yīng)為0級，陽性對照組的反應(yīng)為4級，被測樣品相對增值率（RGR）為82%，細胞毒性反應(yīng)級別為1級。遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應(yīng)的現(xiàn)象。溶血試驗中該樣品溶血率為1%。

鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。在物理性能上，與當前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導絲相比，具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中，具有更好的使用手感、能更好地導入血管和血管的側(cè)枝及對直徑大于1.3mm的血管無內(nèi)皮損傷。鎳鈦合金超滑導絲在使用過程中可避免出現(xiàn)導絲纏繞打結(jié)、內(nèi)臟血管損傷、導絲斷裂滯留患者體腔內(nèi)、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛＜吧难芮蛔枞瘸Ｒ姴l(fā)癥。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障。斑馬導絲包塑層潤滑性好，導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如。

膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效，術(shù)中使用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術(shù)時間，降低中轉(zhuǎn)開腹率，值得臨床推廣應(yīng)用。隨著腹腔鏡技術(shù)的進步，腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy，LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopiccommonbileductexploration，LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的主要方法，氵臺療時膽道鏡操作及取石可能耗時較長，且易出現(xiàn)取石失敗、結(jié)石殘留等情況，如何提高膽道鏡下取石效率，降低膽總管殘留結(jié)石發(fā)生率成為LCBDE的成功的關(guān)鍵?？梢詫崿F(xiàn)導管和導絲的軸向運動,其驅(qū)動裝置采用的是一組相互嚙合的摩擦輪。廣西哪里有消化道導絲

提高導絲生物相容性能，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷。山東哪些消化道導絲

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響，斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時緩慢收縮，操作盡量在胃體進行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團可能，大量胃石進入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道，我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生，證實碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。山東哪些消化道導絲