局麻下經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)在進行椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術(shù)可通過詢問患者的感覺，觀察患者的肢體自主運動，及時調(diào)整穿刺進針方向和深淺，從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥。在應用該項技術(shù)的過程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上，在椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術(shù)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的主要的手術(shù)診治方式。重慶體球囊擴張成形術(shù)流程

骨質(zhì)疏松是一種老年常見疾病,骨質(zhì)疏松性椎體骨折常由于輕微碰撞、跌倒后發(fā)病,患者多表現(xiàn)為腰背部疼痛、長期活動受限及駝背畸形。對無神經(jīng)壓迫癥狀及壓縮性椎體骨折患者可采用保守zhi療,長期臥床休息,補充鈣劑,但zhi療時間久,患者疼痛難以忍受,脊柱功能恢復慢,后期多出現(xiàn)肺炎、壓瘡等并發(fā)疾病。隨著微創(chuàng)技術(shù)與影像技術(shù)不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)術(shù)式已guang泛開展于臨床。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損。廣東體球囊在診療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折時盡量采用微創(chuàng)椎弓根釘固定與經(jīng)皮椎體成形相結(jié)合的方法。

在手術(shù)zhi療過程中，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過快灌注骨水泥會導致壓力升高，易破壞椎體后緣，進而對脊髓造成不良影響，加重疼痛，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在guan注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應立即停止，等待其稍微凝固后再進行灌注，把握骨水泥灌注時期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對照組，且樣本量偏少，隨訪時間不夠長，對骨水泥滲漏情況及對預后的影響還需進一步研究?？傮w來說，ＰＫＰzhi療ＭＭ導致的椎體骨折具有較好療效，在進行手術(shù)前應嚴格把握手術(shù)適應證，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進行。

經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對該類患者,尋求一種更加安全、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復快、效果確切等優(yōu)勢,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥主要包括被傳染、骨水泥滲漏、肺栓塞、鄰近椎體骨折等。

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術(shù)應是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大，需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下，雙側(cè)穿刺法的使用率較高。對于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)皮椎體成形術(shù)是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術(shù)。廣東體球囊

椎體擴張球囊導管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形 （PKP）微創(chuàng)手術(shù)中形成通道。重慶體球囊擴張成形術(shù)流程

ＰＫＰzhi療ＭＭ導致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛，提升日常生活活動能力，促進脊柱功能恢復，改善椎體畸形，臨床效果xian著。ＰＫＰ為新型脊柱微創(chuàng)手術(shù)，操作簡單，可快速止痛，通過對患者后凸畸形的椎體實施球囊擴張和骨水泥灌注，從而有效糾正后凸畸形，減少骨水泥滲漏，恢復骨折塌陷的椎體。ＰＫＰ主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測下推入造影劑，并緩慢灌注骨水泥，減少推注阻力，以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏，通過撐開壓縮椎體，可促進椎體高度恢復，改善后凸畸形。重慶體球囊擴張成形術(shù)流程